小便如可樂顏色 當心溶血疾病上身

　　早上起床如廁，起身後發現整個馬桶裡都是血，像葡萄酒一樣的深紅色的血，每個人遇到這種場景，應該都會被嚇壞，這是陣發性夜間血紅素尿症患者可能遇到的情況，但更嚇人的是，患者使用單株抗體，一年醫藥費超過1300萬元。　　台北榮民總醫院內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示，陣發性夜間血紅素尿症屬於溶血疾病，十分罕見且複雜，患者的紅血球缺乏保護蛋白，細胞膜破裂，引起溶血反應。　　由於部分患者在睡覺時容易發生溶血，釋出的血紅素會經由腎臟排到尿液裡，睡醒後第一次如廁時，尿液呈現可樂般的深紅色，平均好發年齡為30歲，推估全台約365名患者。　　42歲洪小姐在於5年前發病，她表示，起先以為太胖，所以走路容易喘，直到有天雙腳腳背腫得跟麵龜一樣，塞不進鞋子裡，才發現不對勁，到院求診。那時臉色蒼白，想走幾步路都很虛弱，但檢查卻也查不出原因。　　洪小姐指出，看過家醫科、心臟科、胸腔科、腸胃科，都找不到原因，最後轉介至血液科，抽骨髓及流式細胞儀檢查時，才確診為陣發性夜間血紅素尿症。　　確診後，每一、兩個月就得輸血500C.C.，如果嚴重時輸血量要多兩、三倍，但還是會出現溶血症狀，大量血尿，還合併血栓，先是左腳突然地沒力，想綁馬尾時，左手忽然沒力。　　台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出，目前治療陣發性夜間血紅素尿症的方式有三種，分別為可短暫緩和症狀的支持性療法，如輸血、類固醇藥物，以及骨髓移植、單株抗體。　　侯信安表示，國外研究發現，單株抗體藥物療效顯著，有效控制患者溶血狀況，達92%。93%患者腎功能獲得改善或穩定，施打一周後，疲勞倦怠得到明顯改善，且作用持續長達13個月。　　邱宗傑指出，目前國內健保給付單株抗體，用於治療陣發性夜間血紅素尿症，不過，一年費用高達1300多萬，相當驚人。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！