泡泡尿成因多 出現水腫、血壓升高應就醫檢查

　　「尿尿有泡泡，是不是腎臟出了問題？」成大醫院腎臟科郭依婷醫師表示，同樣是泡泡尿，結果可能大不同，關鍵則在於分辨尿液中的溶質，尤其是蛋白質，也就是所謂的「蛋白尿」，並據以追查背後的實際病理原因。　　郭依婷指出，在正常生理情況下，小便也可能出現泡泡。如尿速較快、溶質濃度較高，而改變尿液的表面張力，就可能出現泡泡。若是持續不消失或反覆出現的泡泡尿，甚至已出現其他表徵，如全身水腫、血壓升高等，就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。　　如何判斷是否有蛋白尿？郭依婷說，可以先用尿液試紙做初步篩檢，報告的「+」數或含量愈高，表示尿中的白蛋白愈多；但因尿液試紙的測定會受到當次尿液濃度影響，若複檢結果一直都有蛋白尿，則應至檢測1天的尿蛋白排泄量，正常狀況1天不應超過150至200毫克。　　一旦確定有蛋白尿，除量化尿中蛋白總量外，還需區別是否為病理性蛋白尿。其可能來自原發性腎臟病（如腎絲球腎炎）或常見的系統性疾病（如糖尿病），需配合不同的檢查協助診斷，如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索，其他實驗室檢查則包括：肌酸酐等腎臟功能指標、血清學檢查、超音波等，甚至腎臟切片。　　值得注意的是，有時會因為發燒、感染、運動等活動，導致腎臟過濾通透性改變，而造成暫時性蛋白尿，這種情況會在引發因素消失後隨之消失；與活動和站立有關的姿勢性蛋白尿，多認為是良性的病程，通常隨著年紀增長後逐漸改善。　　郭依婷醫師呼籲，腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一，不論是泡泡尿或蛋白尿，皆有正常和異常的可能性，雖不需過度緊張，但也不能掉以輕心，她提醒指出，若持續未改善，應進一步諮詢。