心房顫動易引發中風 醫師：新藥副作用較少

　　林口長庚醫院心臟血管內科系主治醫師詹益欣表示，心房顫動指的是心房內不規則電氣活動，使心跳呈現不穩定速度，此時少數患者會出現心悸、暈眩、胸痛等症狀，而大部分患者則是感覺不到任何症狀。　　心房亂跳時，由於血液在心房內流速減緩或滯留，容易形成血栓，當血栓剝落後順著血流達到腦部，就會造成阻塞，即引發所謂的缺血性腦中風。　　臨床研究發現，心房顫動中風患者會比其他型態中風者，不單是住院時間更長、失能狀況更嚴重，其死亡率也會較高，故不能小看其危險性。　　詹益欣指出，想要預防心房顫動造成的腦中風，以往大多使用傳統抗凝血藥物 (Warfarin)，效果雖然不錯，但副作用偏高，容易增加出血風險，嚴重還可能引發腦出血，一旦腦出血，死亡率可達50%。　　此外，患者服用Warfarin時，必須定期回診，檢測血液中凝血功能INR值，作為醫師調整劑量的參考。服用此藥時禁忌也頗多，像是Warfarin容易與含維他命K的食物及藥物產生交互作用，出血副作用也高，這些都會使患者生活品質受到影響。　　對此，詹益欣指出，目前已有四種新式抗凝血藥物，可供醫師及患者選擇，為了解新藥的治療效果及副作用，長庚研究團隊分析並長期追蹤台灣本土健保資料庫。　　結果顯示，這四款新藥均能顯著減少缺血性中風、顱內出血等發生率，並能減少急性腎臟損傷風險。例如，對於慢性腎臟病病史的心房顫動患者來說，服用新藥Dabigatran，就比Warfarin，可減少43%的急性腎損傷風險。這也為心房顫動病患在使用抗凝血藥物時，提供更多安全的選擇。