菸齡20年仍可器捐 北榮邊緣肺移植病友獲新生

　　心臟移植、腎臟移植、肝臟移植，已經成為常規手術，不過，對於器官移植團隊來說，肺臟移植可是一大考驗。北榮完成該院首例雙肺臟移植，65歲瀰漫性肺氣腫合併肺動脈高壓患者，接受比他小1歲的外傷腦死男性的肺臟，手術之後，恢復狀況良好，外出不用攜帶呼吸器。　　台北榮總外科部胸腔外科主治醫師許瀚水表示，高先生為瀰漫性肺氣腫合併肺動脈高壓患者，因肺氣腫合併反覆肺部感染導致嚴重缺氧，需經常反覆進出醫院治療，並因配戴氧氣，無法自由活動，他院建議氣切治療。　　106年7月，高先生至北榮評估肺臟移植，9月中剛獲得健保核准肺臟移植。9月17日，一名64歲因頭部外傷腦死男性捐贈雙肺，雖該捐贈者有超過20年抽菸史，但胸部X光顯示無異狀，支氣管鏡檢查亦無明顯增多的濃痰或分泌物。　　國際心肺移植學會定義，理想捐贈肺的條件包括捐贈者年齡小於55歲，血氧正常（100%氧氣濃度下，氧分壓大於300mmHg），胸部X光正常，支氣管鏡檢查正常等。　　一般而言，年齡較大的捐贈肺被使用的機率不高，而年紀較大的捐贈肺若條件較好，一般也會移植在年齡較大的病患。目前國內捐贈肺年齡原則為65歲以下，國外亦有70歲以上肺部捐贈案例。　　許瀚水指出，該名男性雖非理想捐贈肺臟者，但經過院方肺臟移植團隊評估後，仍可進行肺臟移植。9月18日進行雙肺肺臟移植手術。高先生術後2日拔管，1月1日順利出院，可自由活動呼吸，不需使用氧氣，走路不再喘。　　許瀚水說，國內現階段需要肺臟移植的病患仍有將近40人，部分甚至需要呼吸器或葉克膜幫助維生，情況緊急，但目前器官嚴重短缺。因此，全國使用邊緣性捐贈肺的情形逐漸增多，北榮這次手術成果，值得其他醫院參考。