末期心衰竭非絕症 器官移植成功換心獲新生

　　隨著國人飲食及生活習慣的改變，心臟衰竭的發生率越來越高。63歲的楊先生今年7月突然感到呼吸困難，至急診發現為肺炎，住院後因喘得厲害轉進加護病房，心電圖出現異常，診斷為急性心肌梗塞，後來判定為末期心衰竭必須換心，等待兩個月終於等到適合的心臟，順利完成移植手術，已康復出院。　　收治該名患者的台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中指出，引發心臟衰竭的兩大主因為「原發性心肌症」及「缺血性心臟病」。輕微心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療；嚴重者則必須接受外科手術，如冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術。至於末期心衰竭，治療手術都無效時，心臟移植是唯一辦法。　　諶大中說明，心臟移植手術成功率約為90%，與病人的年齡、病情有關；除一般手術風險外，還包括心律不整、中風、呼吸衰竭、腎臟衰竭或其他器官衰竭等。另外，心臟移植手術後必須終生服用抗排斥藥物，抗排斥藥物的使用與副作用，是手術後最難以照顧也最需要注意的部分，但只要按時回診、配合醫囑進行檢查，便可維持正常生活。　　值得注意的是，台灣器官捐贈人數和等待人數相差甚遠。據器官移植登錄中心統計，台灣等待器官移植病患有9358人，以等待腎臟移植者最多，為7209人。此外，今年度接受大愛器官和組織移植者共有755人，但大愛器官捐贈總人數卻只有273人。　　為鼓勵器捐大愛行為，衛生福利部2014年訂定《人體器官移植分配及管理辦法》，捐贈器官者若有三等親以內的血親或配偶等待器官移植，移植排序將可提前，優先獲得其他捐贈者捐出的器官。　　另外，現行器捐採腦死判定，衛生福利部醫事司已於今年10月6日開會同意推行無心跳器捐，適用對象為同意安寧緩和醫療及願意器捐者，當病人心跳停止5分鐘後就可摘器官捐贈；對於無心跳的器捐者也比照現行腦死器捐者，若捐出兩個以上的器官，其中一個可以指定受贈對象。　　諶大中呼籲，民眾應珍惜生命，避免菸、毒、酒對身體的危害，若真的面臨生命結束的那一天，捐出器官可以讓愛在另一個人身上延續，讓需要器官移植的人重獲新生。