丈夫夜夜鼾聲如雷 竟因鼻過敏所致

　　日前一對新婚夫妻，由於老公打鼾情況嚴重影響老婆睡眠，兩人因為睡覺問題吵得心力交瘁，所幸在醫師診治下，發現丈夫的打鼾問題起因於長久以來的鼻過敏，在接受鼻過敏神經截除術後，丈夫打鼾情況大幅改善，讓夫妻倆重拾幸福生活。　　收治該名患者的耳鼻喉科醫師李宏信表示，鼻過敏患者因為鼻黏膜腫大，造成鼻腔呼吸道狹窄，導致呼吸不通暢，而不自覺的用口呼吸並導致打鼾問題，因此診治上須先以治療鼻過敏為主，只要將鼻過敏治癒後，打鼾問題也就能迎刃而解。　　鼻腔內之鼻粘膜腫大阻塞鼻腔內的空氣之流通造成鼻塞、鼻涕倒流及打鼾等併發症。鼻粘膜腫大的原因有鼻子因感冒發炎而粘膜腫大，會造成鼻塞、流鼻涕、鼻膿等併發症，理應感冒好症狀就消腫才對，而有人是感冒復發鼻炎腫大，而變成慢性鼻炎及鼻粘膜腫大且服藥或鼻噴劑用藥也無效，則可考慮手術切除、電燒、雷射，冷凍切除等治療方式都非常有效。但對於過敏性鼻炎其主因是因鼻內神經過度發達，不斷刺激讓鼻粘膜腫大，固病根未除則只是暫時有效，不久就復發，因此必須進行神經截除，方能達到不易復發的目的。　　李宏信指出，部分打鼾患者平時不會有鼻塞等鼻過敏症狀，只有在躺下睡覺時，鼻黏膜海綿體才會充血腫大，因而透過日常表現無法明確察覺打鼾是由於鼻子問題所引起，因此呼籲打鼾患者應尋求專業耳鼻喉科醫師進行診斷。　　鼻打鼾、鼻塞等問題皆因鼻粘膜過敏使血管叢充血腫大，故只要利用鼻過敏神經截除術，將過度發達的鼻神經切除，鼻粘膜就不會因鼻神經過度反應而持續充血腫脹增生，一旦鼻道通暢後，就不會再鼻塞，進而能告別打鼾，達到理想治療。　　李宏信說明，鼻過敏神經截除術是非常精緻的門診手術，透過電波射頻低溫熱透的方法截除神經，手術僅需10至20分鐘的局部麻醉下即可完成，傷口微小且隱藏於鼻內，不易流血且手術無需住院，術後即能回到正常生活。根據臨床統計，術後患者可改善7至8成的鼻過敏症狀。理論上看似簡單，其實有其精密的問題且必須解決，尤其是流鼻血的併發症必須克服方能達成治療的目的。　　事實上，打鼾的主要原因是呼吸道變狹窄，可能因為咽喉部位的扁桃腺肥大、懸壅垂過長、舌體肥大，或是鼻中膈彎曲、鼻息肉、鼻甲肥大所致，而肥胖、睡眠呼吸中止症、上呼吸道狹窄、心血管疾病、老化等都是打鼾的危險因子。　　家醫科醫師李政道呼籲，民眾若有打鼾症狀，應及早就醫找出成因儘速治療。鼻過敏患者若自行購買抗過敏藥物或鼻噴劑來使用，一開始或許能立即解除鼻過敏症狀，但長期下來，卻恐成鼻黏膜長期刺激與黏膜纖維化，造成不可逆病變，導致藥物效果有限、病情加重。