嗓音異常沙啞超過1個月 喉癌腫瘤竟長在聲帶

　　喉癌好發於男性，雖名為喉癌，但腫瘤位置卻大都長在聲帶，初期症狀為聲音沙啞，但無疼痛及其它不適，容易被忽略，林口長庚耳鼻喉科系副主任方端仁醫師提醒，如果嗓音異常持續超過1個月，就應趕快就醫，以免延誤治療。　　67歲徐先生為高階工程師，在政府機關工作，年輕時曾吸菸，但30多年前已戒菸，直到2年多前，突然嗓音沙啞，時間超過1個月，至診所就醫、吃藥，不見改善，轉診到林口長庚醫院，確診為聲帶惡性腫瘤，屬於第一期聲門癌。　　方端仁說，喉癌好發於55歲至75歲男性，其發生率約佔台灣頭頸癌的1／10，「抽菸與喝酒是喉癌已知的兩大致病因子」，即使戒菸，還是可能罹患喉癌，因此必須提高警覺。　　值得注意的是，在喉癌病人中有9成以上是聲門癌，腫瘤長在聲帶上，初期症狀除持續沙啞，並不會疼痛或有其它明顯不適，因此常被輕忽，等確診時都到了晚期。　　在治療聲門癌方面，主要以手術為主，或是長達7至12周的放射治療，治癒率不錯，但很多病人術後的咽喉功能嚴重受損，甚至永久性無法正常發聲，難以跟人溝通，嚴重影響生活品質。　　方端仁說，過去就有病人在接受放化療後，雖然治好了喉癌，但卻須一輩子帶著氣切管與鼻胃管，模樣怪異，相當不便，幾乎沒有生活品質可言，也不願外出。　　隨著內視鏡、顯微手術儀器與技術的進步，微創雷射切除腫瘤成為治療喉癌的新選擇。方端仁表示，微創雷射腫瘤切除手術以喉鏡從口腔伸入喉嚨，至腫瘤部位，透過顯微鏡放大影像，再以二氧化碳雷射將腫瘤精準切除，不會傷及附近重要器官，保留聲帶的功能。　　方端仁指出，新式手術必須全身麻醉，手術時間視腫瘤複雜度而定，可能僅需20分鐘，但也可能4小時。大多數病人術後僅須觀察24小時即可出院，但術後須禁聲一周。