男子小便「噗」出屁聲 竟發現大腸癌二期

　　45歲男子最近小便時，竟然發出像放屁的「噗......」空氣聲，且合併頻尿、血尿等症狀，原本診斷為泌尿道感染，但治療1個月後，病情惡化為血便，甚至尿出糞便，經台中慈濟醫院檢查診斷為大腸癌二期，術後服用化療藥物，現正持續追蹤。　　台中慈濟泌尿科主治醫師陳至正指出，尿出糞便，且解尿時會有放屁的聲音，應為典型泌尿道與腸胃道相通，經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查，確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管，而瘻管則是來自乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成通道，影像學判斷腫瘤已有5公分。　　台中慈濟大腸直腸科主治醫師方佳偉說，國外統計資料顯示，泌尿道與腸道出現瘻管的原因，5成為慢性發炎的憩室膿水尋找出路，從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道；2至3成屬於惡性腫瘤，惡性腫瘤長在大腸，吃穿大腸腸壁，直接貫穿膀胱壁，形成通道。　　正因泌尿道與腸道出現瘻管，因此，林姓患者在膀胱排尿時，出現排氣聲，甚至糞便從膀胱尿道排出。方佳偉說，林先生年紀不算大，罹患大腸癌合併瘻管並不多見。術後病理報告是二期，好在淋巴未轉移，建議口服化療藥物2年，並持續追蹤。　　由於大腸鏡檢查已確知該患者罹患乙狀結腸癌，術中切除全部的乙狀結腸及部份膀胱，確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。　　方佳偉表示，大腸癌病因包括先天基因遺傳，以及後天抽菸、喝酒、熬夜、生活作息不正常。且林先生飲食不正常，1周7天中，2天吃炸雞塊，晚上9、10點吃完宵夜，10點半就睡覺。抽菸1天1包半、喝米酒1瓶。手術後，他不碰菸酒、生活作息正常，飲食清淡，定時回診追蹤，希望降低復發機率。