長輩嚴重營養不良 恐造成低血鉀合併肌肉無力

　　減肥成為全民運動，不過，醫師提醒，上了年紀的人應該吃得營養，避免體重過輕造成營養不良，合併肌肉無力，加上免疫力低下，可能導致長期臥床，引發泌尿道感染、皮膚慢性感染，幾乎沒有生活品質可言。　　一名70多歲的病人，因為吃不下，全身虛弱無力，頭暈好幾天後，被家人送來急診。檢查發現，他嚴重貧血，及泌尿道感染，不僅體重過輕，同時電解質異常，血中的鉀離子很低。　　臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝指出，鉀離子正常值為3.5～4.5（mEq/L），但病人血中的鉀離子僅為2.3（mEq/L），極度的低血鉀，導致肌肉無力，同時心電圖異常，心電圖的心肌病變，如果沒有即時治療，恐引發致命性的心律不整。　　劉文勝說，老年人如果慢性營養不良及貧血，同時合併食欲不振，可能是腸胃道問題，該病患在緊急輸血後，雖然住院中的糞便並無潛血反應，但還是建議腸胃道攝影，結果發現，胃食道胃酸逆流、食道發炎出血現象，以及膽管膽結石阻塞，經給予制酸劑及促進腸胃蠕動藥物，該病人食欲明顯改善。　　在鉀離子低落方面，經連續3天的點滴及飲食補充後，鉀離子逐漸上升，回到正常值，劉文勝說，如果補充鉀離子的速度太快，除了導致疼痛，甚至會引發心跳停止，不可不慎。　　劉文勝強調，老年人病癥表現，往往症狀不明顯，以倦怠無力為主要表現，原因在於嚴重營養不良，腎功能正常，卻因為攝食太少，而造成缺乏鉀離子、肌肉無力以及心電圖異常。　　建議老年人應該飲食均衡，並在營養師的評估下，採用高鉀飲食，補充香蕉、堅果、菠菜或是柑橘類的果汁。此外，血中鉀離子太高或太低，都會引發心律不整，建議老年人在食補之前，先尋求醫師營養師的協助。