吃雌激素保健品止經痛？ 竟導致子宮內膜癌

　　經痛、月經不正常是很多女性常見的困擾，一名女性為改善經痛，長期吃雌激素保健品，近來發現經期長達9天，每月有1/3時間就在生理期間度過，生活不堪其擾，就診發現竟是子宮內膜癌作祟。　　38歲王小姐，未婚，從小就有經痛困擾，一直有吃止痛藥，且為改善經痛問題，聽朋友建議吃雌激素保健品，每天吃1至2顆保健，但經痛未見改善，原以為經痛需長期調養，因此仍連續吃了3至4年後才停用，直至最近發現已連續4至5個月經期長達8至9天，原以為是工作壓力大，荷爾蒙失調，就診發現竟是罹患子宮內膜癌。國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明指出，雌激素（動情激素）過度刺激是導致子宮內膜癌最基本的因素，舉凡從未生育、長期單獨服用雌激素，多囊性卵巢症候群、較晚停經及肥胖都是較容易罹子宮內膜癌的族群。　　婦癌中心主任何志明指出，經核磁共振、電腦斷層等影像學檢查，判斷病人為子宮內膜癌第一期A（腫瘤局限於子宮內膜），需進行分期手術，切除子宮、卵巢、輸卵管及骨盆淋巴，但因病人本身怕痛，且擔心傳統開腹手術傷口影響日後運動及生活作息，加上尚未生育，陰道很窄，無法進行腹腔鏡手術輔助經陰道子宮摘除微創手術，經與醫療團隊溝通後決定接受達文西機器手臂微創手術，因達文西手術具有3D高解析手術視野及360度旋轉靈活手臂，手術全程可以全部由機器手臂操作，除能精準摘除腫瘤完成分期手術外，更有助經腹部陰道縫合操作，術中失血量僅30c.c.，術後第4天順利出院，目前恢復狀況良好，持續回診追蹤。　　何志明呼籲，子宮內膜癌雖常見好發於50歲左右停經前後女性，且高達9成病人都有子宮不正常出血症狀，但近年有年輕化趨勢，約5%發生於小於40歲女性，因而提醒女性若有不正常出血（如非生理期出血或出血超過1周），需特別留意，其他如陰道不正常血絲狀分泌物、子宮積膿、貧血等也都是子宮內膜癌可能的臨床表現，出現前述症狀應盡快就醫確診。　　尤其是有子宮內膜癌、乳癌、腸癌及卵巢癌家族史的婦女、大腸直腸癌史、接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療者、使用tamoxifen乳癌婦女、肥胖的停經後婦女、停經較晚婦女、停經前有明顯的不排卵週期（如多囊性卵巢）、功能性卵巢疾病者，屬子宮內膜癌的高危險群婦女，如有不正常出血，應接受內診及陰道超音波檢查，如有必要需進一步接受子宮內膜切片檢查。何志明提醒，因雌激素的過度刺激是導致子宮內膜癌的主因，婦女補充雌激素相關產品務必多加留心。