逾半癌症用藥給付標靶藥物 健保年破百億

　　許多晚期癌症患者苦等健保給付救命藥，最後還是無奈病逝，為加快新藥納入健保給付速度，衛生福利部公告「新增藥品給付協議」相關法規，依此，健康保險署可以與藥廠協商議價，與藥商取得共識，加速引進好的新藥。　　癌症高居國人10大死因之首，儘管健保經費有限，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出，目前大多數上市的癌症用藥都已納入給付，近5年共收載34品項癌症新成分新藥，並放寬32種癌症用藥的給付規定。舉例來說，治療癌症所需的標靶藥，在健保癌症用藥給付總量中，占率從2011年的42.5%增加至2017年的56.6%，換言之，健保每2元用於癌藥支出，就有超過1元為昂貴的標靶藥。　　至於備受矚目的癌症免疫療法藥品，健保藥物共同擬訂會議於8月通過給付第一個癌症免疫療法藥品用於黑色素瘤，戴雪詠說，癌症免疫療法給付最快可在今年12月給付黑色素瘤。此外，為爭取新藥（包括抗癌新藥）納入給付，健保署每年均會在總額預算之外加編預算額度，預計2018年約有25.46億元是用於新藥給付。　　為了讓國內新藥使用能與國際同步，衛福部9月19日公告修正「全民健保藥物給付項目及支付標準」部分條文，在這次新增條文中，增列以療效或財務結果為基礎之給付協議，提供多元風險分攤模式，包括核價後以病人的整體存活期、疾病無惡化存活期及臨床療效反映等數據，決定廠商返還藥費一定比例金額，或是供固定折扣、補助治療或搭配其他藥品的部分藥費等，方法多元。　　對於病友團體批評，我國新藥納入健保的審核過程漫長，平均耗時420天，價格昂貴的癌藥則平均耗時782天，戴雪詠澄清，該項數據是從廠商開始申請給付至最後給付生效日的時間，卻未扣除期間廠商補件、撤案再重新提案時間。經健保署依單次送審案件計算，統計近5年之新藥核價時程，自申請文件齊全受理至藥價生效為止，中位數為8.7個月、平均數為9.7個月。