長者胸背痠痛須留意 多發性骨髓瘤成隱形殺手

　　台中75歲吳姓老翁去年因腎功能不佳，每月定期至門診追蹤，但上個月開始感到背部劇烈疼痛，原以為是腰背部扭傷，先至復健科求診但效果有限，不料腎功能持續變差，並出現食慾不振、頭昏疲倦等症狀，轉至血液腫瘤科安排骨髓穿刺檢查，確診為多發性骨髓瘤第3期，目前正透過標靶治療延緩疾病惡化。　　亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示，「多發性骨髓瘤」是血液性癌症的一種，根據統計，台灣骨髓瘤發生率在過去25年中約上升3倍左右，致病原因主要是體內漿細胞（白血球的一種）出現病變，產生過量同質性抗體，取代能正常對抗外來病原的漿細胞，造成患者免疫力下降，容易發生感染，加上這些多餘的抗體會沉積在腎臟，患者多會出現腎功能衰退的現象。　　黃文豊指出，多發性骨髓瘤好發於骨髓空腔內，當漿細胞瘤蔓延到各處骨頭，使得骨頭被侵蝕，患者就會出現腰痠背痛的症狀，尤其好發於前胸及背部，症狀與老化特徵相似，以致患者容易輕忽，常在骨科或復健科中輾轉治療無效或骨折就醫才被發現，通常已經錯過治療黃金時間。　　黃文豊說明，多發性骨髓瘤在台灣並非常見的癌症疾病，好發於老年人，男性多於女性，早期通常不會有任何症狀，唯有當癌細胞向骨髓外延展時，會出現腰痠背痛、反覆感染、體重減輕，甚至噁心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等情形。　　黃文豊強調，隨著醫療技術進步，治療計畫會依癌症的期別和病人的症狀量身訂作，透過全身性的化學治療和標靶治療對抗癌細胞，此外，有時也會透過放射線局部治療阻止癌細胞生長，但因併發症容易出現在身體任何一個部位，故需要支持性療法緩解不適，以減輕病患的痛楚及提高生活品質。　　黃文豊提醒，因目前尚未得知多發性骨髓瘤的確切成因，故應避免長期暴露於輻射線或化學物質，家中長輩若出現貧血、下背痛、尿液中有泡泡等現象，應儘早赴醫檢查，才能把握治療黃金期。