精神科醫師靠嘴巴賺錢好輕鬆？看完這個故事，我開始同情他們了

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某天，一位豪爽的外科同學和我閒聊提到「你們精神科醫師最輕鬆了，靠一張嘴巴就可以賺錢。」他開玩笑的說著「說不定很多病人根本就沒病，只是被精神科醫師的一張嘴巴給唬住了。」

我笑笑回答「你和我的專業不同，我不敢說你的專業沒價值，事實上，我剛好有個患者需要一個簡單的外科處置，拜託你處理一下。」當然外科醫師一口答應，以下是我和這個患者最近一次門診討論的過程......

「醫生，我不想吃藥了，可以嗎？」兩個月沒回診，這一個禮拜症狀復發的患者進來劈頭就問。

「那你想要病好嗎？」

「當然想阿！」

「那你打算怎麼做？」

「什麼怎麼做？」他一臉驚訝的問。

「你打算怎麼對付目前讓你不舒服的症狀？憂鬱、焦慮、恐慌、失眠......怎麼辦呢？」

「阿？」

「你有運動習慣嗎？」

「我不喜歡運動，而且....醫生，我都那麼不舒服了，怎麼有辦法運動。」

「你有娛樂興趣嗜好嗎？」

「ㄜ...看電視、打電動吧...」

「這應該不能算是太好的娛樂嗜好吧，有任何事情是你投入去做會感覺到滿足、開心的嗎？」

「其實打電動的時候也常常越打越無聊，好像就只是消磨時間而已。但我本身就比較宅，不喜歡出門，沒什麼興趣。」

「那人際方面呢？有可以常往來的好朋友或家人嗎？有可以聊心裡想法的人嗎？」

「我不太習慣和他們說這些事情...」

「那心理治療呢？我記得你第一次來門診就問了我很多關於心理治療的問題。」

「ㄟ...醫生你覺得我有那麼嚴重嗎？還要花那麼多時間。」

「不是嚴重不嚴重的問題，既然你不想要吃藥，心理治療也是個好選擇。為了好起來花點時間，不值得嗎？」

「嗯，醫生你說的有道理，但是心理治療所要自費，我可能花不起。」

「的確，這是很現實的問題，那你可以到大醫院去安排健保有給付的心理治療阿。」

「大醫院人擠人，等很久，一到那環境我又會慌起來，而且我朋友說要等半年才做的到。」

「既然心理治療行不通，那我們可以選擇的就很少，吃藥也是會好呀，像你那幾個月治療後，明顯進步很多，安眠藥也都可以停掉......」

「可是......可是......」他欲言又止，很客氣的打斷我的話。

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某天，一位豪爽的外科同學和我閒聊提到「你們精神科醫師最輕鬆了，靠一張嘴巴就可以賺錢。」他開玩笑的說著「說不定很多病人根本就沒病，只是被精神科醫師的一張嘴巴給唬住了。」

我笑笑回答「你和我的專業不同，我不敢說你的專業沒價值，事實上，我剛好有個患者需要一個簡單的外科處置，拜託你處理一下。」當然外科醫師一口答應，以下是我和這個患者最近一次門診討論的過程......

「醫生，我不想吃藥了，可以嗎？」兩個月沒回診，這一個禮拜症狀復發的患者進來劈頭就問。

「那你想要病好嗎？」

「當然想阿！」

「那你打算怎麼做？」

「什麼怎麼做？」他一臉驚訝的問。

「你打算怎麼對付目前讓你不舒服的症狀？憂鬱、焦慮、恐慌、失眠......怎麼辦呢？」

「阿？」

「你有運動習慣嗎？」

「我不喜歡運動，而且....醫生，我都那麼不舒服了，怎麼有辦法運動。」

「你有娛樂興趣嗜好嗎？」

「ㄜ...看電視、打電動吧...」

「這應該不能算是太好的娛樂嗜好吧，有任何事情是你投入去做會感覺到滿足、開心的嗎？」

「其實打電動的時候也常常越打越無聊，好像就只是消磨時間而已。但我本身就比較宅，不喜歡出門，沒什麼興趣。」

「那人際方面呢？有可以常往來的好朋友或家人嗎？有可以聊心裡想法的人嗎？」

「我不太習慣和他們說這些事情...」

「那心理治療呢？我記得你第一次來門診就問了我很多關於心理治療的問題。」

「ㄟ...醫生你覺得我有那麼嚴重嗎？還要花那麼多時間。」

「不是嚴重不嚴重的問題，既然你不想要吃藥，心理治療也是個好選擇。為了好起來花點時間，不值得嗎？」

「嗯，醫生你說的有道理，但是心理治療所要自費，我可能花不起。」

「的確，這是很現實的問題，那你可以到大醫院去安排健保有給付的心理治療阿。」

「大醫院人擠人，等很久，一到那環境我又會慌起來，而且我朋友說要等半年才做的到。」

「既然心理治療行不通，那我們可以選擇的就很少，吃藥也是會好呀，像你那幾個月治療後，明顯進步很多，安眠藥也都可以停掉......」

「可是......可是......」他欲言又止，很客氣的打斷我的話。