3年存活率僅4%...三大理由,告訴你為什麼得了「胰臟癌」很難救?
世界先進前董事長章青駒上個月底因不敵胰臟癌過世,不但成為半導體業的一大憾事,更引起國內科技圈對胰臟癌的關切,因為被喻為改變世界科技天才的賈伯斯也是胰臟癌過世,在癌症醫學發達的現今,胰臟癌怎麼還是這麼可怕?
胰臟位於後腹膜腔,是一個約長15~20公分、寬2.5公分的小且長狹型腺體,小小的又躲在胃後,常與腸胃病灶混淆,是消化系統較易被忽略的一環,在醫學界有人戲稱它是「深宮怨婦」。
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記得幾年前,我曾診治過一名60幾歲的退休男性,因在高雄一家大型醫院體檢加做癌症腫瘤標記,其中一項常被視為胰臟癌相關的CA19-9指數偏高(正常值37,他約45),隔一個月再去另外一家醫院做同樣檢查,CA19-9指數依舊偏高,醫生再進行超音波檢查沒有任何發現。
後來他的女兒在我們醫院工作,特地帶爸爸北上來找我,不知道是不是我太幸運,竟被我用超音波看到胰尾處有近2cm的陰影,進一步透過磁振造影確診為胰臟癌,但前前後後花了幾個月的時間,做到第三次檢查才被確診,顯見胰臟癌並不容易發現。
目前醫界針對胰臟癌,確實沒有一致公認有效的偵測設備,CA19-9常被冠上胰臟癌指數,但也可能表現在如胃、大腸、肝、膽囊等器官,有時甚至不是癌症,C肝發炎、膽囊管阻塞都會有偏高的反應,是一種特異性低、辨識度低的篩檢工具。
我常常說:「有胰臟癌的患者,做了CA19-9八成以上會高,但CA19-9指數高,只有約1%是胰臟癌。」最好能進一步深入檢查比較可靠。
一般腹部超音波會因腸胃空氣阻隔,不易發現藏在背後的胰臟問題,一種附有超音波探頭的內視鏡稱為內視鏡超音波,由於可以更貼近觀察胰臟,是目前比較精確的診斷工具 ,但是以此種侵入方式,卻還是容易在胰頭鉤狀突、尾部的邊緣地方產生盲點。
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若要取得成本與報酬上的平衡,電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI)是個選項,電腦斷層有輻射顧慮,磁振造影無侵入且無輻射,胰臟癌診斷率可達9成。
一般來說,胰臟癌好發60歲以上,男性比率高於女性1倍,通常,確診為胰臟癌的患者,只有20%可以開刀,可開刀的病患中五年存活率約20%,因此整體五年存活率僅4%,主要原因有三:
1. 胰臟惡性腫瘤容易轉移到肝、侵犯到胃 2. 周遭淋巴多,微血管豐富,容易侵犯至血管及發生淋巴轉移 3. 目前沒有比較有效的抗癌藥物,導致致死率高
像剛剛說的這位退休男性,在開刀過程就發現癌細胞已擴散到淋巴結,最後不幸過世,在胰臟癌患是很常見的事。
世界先進前董事長章青駒上個月底因不敵胰臟癌過世,不但成為半導體業的一大憾事,更引起國內科技圈對胰臟癌的關切,因為被喻為改變世界科技天才的賈伯斯也是胰臟癌過世,在癌症醫學發達的現今,胰臟癌怎麼還是這麼可怕?
胰臟位於後腹膜腔,是一個約長15~20公分、寬2.5公分的小且長狹型腺體,小小的又躲在胃後,常與腸胃病灶混淆,是消化系統較易被忽略的一環,在醫學界有人戲稱它是「深宮怨婦」。
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記得幾年前,我曾診治過一名60幾歲的退休男性,因在高雄一家大型醫院體檢加做癌症腫瘤標記,其中一項常被視為胰臟癌相關的CA19-9指數偏高(正常值37,他約45),隔一個月再去另外一家醫院做同樣檢查,CA19-9指數依舊偏高,醫生再進行超音波檢查沒有任何發現。
後來他的女兒在我們醫院工作,特地帶爸爸北上來找我,不知道是不是我太幸運,竟被我用超音波看到胰尾處有近2cm的陰影,進一步透過磁振造影確診為胰臟癌,但前前後後花了幾個月的時間,做到第三次檢查才被確診,顯見胰臟癌並不容易發現。
目前醫界針對胰臟癌,確實沒有一致公認有效的偵測設備,CA19-9常被冠上胰臟癌指數,但也可能表現在如胃、大腸、肝、膽囊等器官,有時甚至不是癌症,C肝發炎、膽囊管阻塞都會有偏高的反應,是一種特異性低、辨識度低的篩檢工具。
我常常說:「有胰臟癌的患者,做了CA19-9八成以上會高,但CA19-9指數高,只有約1%是胰臟癌。」最好能進一步深入檢查比較可靠。
一般腹部超音波會因腸胃空氣阻隔,不易發現藏在背後的胰臟問題,一種附有超音波探頭的內視鏡稱為內視鏡超音波,由於可以更貼近觀察胰臟,是目前比較精確的診斷工具 ,但是以此種侵入方式,卻還是容易在胰頭鉤狀突、尾部的邊緣地方產生盲點。
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若要取得成本與報酬上的平衡,電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI)是個選項,電腦斷層有輻射顧慮,磁振造影無侵入且無輻射,胰臟癌診斷率可達9成。
一般來說,胰臟癌好發60歲以上,男性比率高於女性1倍,通常,確診為胰臟癌的患者,只有20%可以開刀,可開刀的病患中五年存活率約20%,因此整體五年存活率僅4%,主要原因有三:
1. 胰臟惡性腫瘤容易轉移到肝、侵犯到胃 2. 周遭淋巴多,微血管豐富,容易侵犯至血管及發生淋巴轉移 3. 目前沒有比較有效的抗癌藥物,導致致死率高
像剛剛說的這位退休男性,在開刀過程就發現癌細胞已擴散到淋巴結,最後不幸過世,在胰臟癌患是很常見的事。
3 年存活率僅4%...三大理由,告訴你為什麼得了「胰臟癌」很難救? 世界先進前董事長章青駒上個月底因不敵胰臟癌過世,不但成為半導體業的一大憾事,更. 引起國內 ...
肝膽、胰臟疾病☀糖尿病☀胰臟癌有什麼症狀?吸菸喝酒等不良的生活習慣都會提升罹患胰臟癌的風險,早期胰臟癌幾乎沒有症狀,患者直到晚期才會 ...
胰臟癌號稱「癌中之王」,在醫師的眼中,也是最棘手的癌症之一,即使早期患者,五年存活率僅30%至40%,一旦確診後,癌細胞轉移率高達50%,奪 ...
世界先進前董事長章青駒上個月底因不敵胰臟癌過世,不但成為半導體業的一大憾事,更引起國內科技圈對胰臟癌的關切,因為被喻為改變世界科技 ...
胰臟癌早期大部分沒有症狀,腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛,甚至於背痛等非專一性的症狀。)每日健康/綜合編譯廖思涵近年屢傳胰臟癌病逝的 ...
90%的胰臟癌為腺癌,約60%長在胰臟頭部,15%在體部,5%在尾部,其餘20%則可能侵犯其他或整個胰臟。腫瘤標記檢查包括癌胚原抗原(CEA)及 ...
胰臟癌發生原因胰臟癌擴散到肝胰臟癌擴散胰臟癌存活時間胰臟癌病徵胰臟癌檢查胰臟癌背痛胰臟癌原因胰臟癌存活率胰臟癌飲食 媳婦過渡期 Dcard唐吉軻德熟食時間施佑蓁醫師評價
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