父母的苦惱：青春期的孩子，只顧談戀愛不念書？精神科醫師的建議是...

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「勸也勸了，罵也罵了，就跟她說現在應該要認真讀書、還不是談戀愛的年紀…她就是聽不進去，醫師我們還能怎麼辦？」母親心疼地看著女孩，眼神滿是無奈和無助。

「她從來不讓我們擔心，對自己要求很高，讀書都自動自發，一直都是班上前三名，而且個性很開朗的。」爸爸在一旁補充。「不知道什麼時候開始，常常看她一個人發呆，念書也念不下，還有幾次半夜突然大哭、要媽媽陪她睡覺…」「應該就是那時候老師請這個男同學多多照顧她，兩個人就越走越近了；我們當然不贊成啊，可是她也不跟我們溝通…」

女孩突然又放聲大哭尖叫，摀住爸爸的嘴不讓爸爸說話。「你們不要講了啦，只要我們在一起，我就會好了！」說完就甩開母親衝出診間，媽媽緊張地追出去，留下爸爸搖頭嘆氣。「她現在就是這樣，什麼話都聽不進去，在學校也沒辦法上課，動不動就情緒崩潰衝出教室，已經兩次模擬考沒去考了…」

「我女兒到底怎麼了？她會不會好？我們要怎麼幫她？」

青春期的孩子正逢生理、心理各方面重大轉變的階段，荷爾蒙的急遽變化經常造成莫名的情緒波動，心理上亟欲尋求獨立自主、建立自我認同，又同時面臨課業、人際關係、感情等壓力，很容易就出現情緒困擾。困擾的程度和時間因人而異，有時在壓力事件解除之後，或在家人朋友的關心、老師輔導下就能安然度過；但若困擾程度嚴重或持續，可能發展成為憂鬱症，影響到生活、學業、自我照顧功能等等。

青少年的憂鬱症可能有多樣化的表現，除了典型的心情低落、悶悶不樂、缺乏活力等憂鬱症狀，也常會焦慮不安，頻頻抱怨身體不舒服，胃口變差、睡不著或整天嗜睡，導致成績退步、不願上學，也可能反而變得易怒、暴躁，甚至伴隨衝動或反抗行為，例如交男女朋友，自殘行為或自殺嘗試，也有人會嘗試菸、酒、毒品等物質來自我治療；更嚴重者還可能會出現幻覺、妄想，出現脫離現實的想法和危險行為。

青春期的孩子們面臨情緒困擾時，經常搞不清楚自己怎麼了，不知道如何求助，也拒絕和家長溝通；家長在不了解孩子的狀況時，可能會認為「只是鬧情緒，不管他，過幾天就好了」、或指責孩子懦弱、懶惰「要更努力培養抗壓性」，或「孩子只是不聽話、叛逆，要更加嚴格管教才行」。如此往往會忽略了已經出現的臨床症狀或危險訊息，也錯失了治療機會。

因此，當家長注意到青春期的孩子有前述的表現時，不要急著責罵或導正孩子，也盡量避免用質問孩子「你到底怎麼了」；可以先沉澱自己的情緒，找個放鬆的時段，陪孩子聊聊天、看看電視，或是進行孩子喜歡的活動，順便鼓勵他談談最近的生活，用溫暖而真誠的態度，讓孩子感受到家長「想要了解我發生了什麼事」而不是「又要罵我管我跟我說教」。

如果孩子不願開口，也不要因此氣餒或轉而憤怒責怪孩子，還是可以向孩子傳達家長的關心，告訴孩子如果他願意，可以用寫紙條、傳簡訊或line、寄mail的方式讓家長知道，或是求助其他信任的師長親友。家長也要持續觀察記錄孩子每天的情緒起伏、生活作息變化，詢問學校或其他社交場合是否有特殊事件發生，從側面資訊了解孩子可能面臨的壓力；同時建議尋找兒童青少年精神科門診就診，讓孩子接受專業的醫師、心理師評估及適當的治療。

作者簡介_戴瀅純 醫師 成大醫院斗六分院 兒童青少年精神科 主治醫師