大餐酒後竟有「臭嗝」　當心是癌前病變

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(健康醫療網／記者許碩穎報導)33歲的張先生，在生技公司擔任業務，平日生活緊湊繁忙，三餐時間也不固定，是個外食族，又因需要接待客戶，經常應酬、喝酒、吃大餐。但這兩、三年，張先生常有腹部悶痛，吃飽後還會打嗝、脹氣，甚至有臭味，尤其在胸廓下緣至肚臍上緣特別不舒服的情況，一直以為是工作壓力大所造成的，自行購買胃藥來吃，但最近又變得更頻繁，只好到門診就醫。

部分胃病　可以幽門桿菌治療

收治病例的成大醫院內科吳忠泰醫師表示，經過胃鏡檢查後，發現張先生並無胃食道逆流、也沒有十二指腸潰瘍，但是胃黏膜的胃竇處出現黏膜偏白的顏色，黏膜下網狀血管依稀可見的胃黏膜萎縮情形，甚至出現「斑塊」，經過切片檢查，確定張先生患有萎縮性胃炎、胃幽門桿菌感染與腸黏膜化生，經過幽門桿菌療法，目前已明顯緩解其不適症狀。

究竟這些疾病是否有癌化風險呢？吳忠泰醫師解釋，胃癌是發生率、死亡率皆高的癌症之醫，在台灣罹病率也不低，目前已知的風險因子有 一、 外在環境因素：亞硝酸鹽醃漬食物、肥胖、吸菸、喝酒等； 二、 細菌感染因素：胃幽門桿菌感染； 三、 宿主因素：血型、胃癌患者近親家族史等。

胃部疾患要注意　當心癌前病變

其中，胃幽門桿菌感染，不但會造成胃潰瘍與十二指腸潰瘍，世界衛生組織甚至將其列為第一型致癌物質，如「急性胃炎」、「慢性胃炎」、「胃體部胃炎」、「萎縮性胃炎」、「腸黏膜化生」、「黏膜異生」、終至「胃癌」的產生。而「萎縮性胃炎」與「腸黏膜化生」，簡單來說，就是所謂的「癌前期病變」，雖然仍被歸類在良性的變化內，但它有潛在逐步轉變為癌症的可能性。

吳醫師說，成功的幽門桿菌除菌治療，是目前被證實可降低胃癌發生率的方法之一。此外，值得注意的是，胃癌患者的近親家屬，由於有近乎相同的生活型態，加上某些癌症基因的易感受性，以及偏高的幽門桿菌感染率，容易在感染後較年輕時即出現癌前病變，因此建議做初步的胃鏡篩檢，以便早期找到高危險族群以加強追蹤。

身體警訊未注意　易錯過黃金治療時期

消化系統的警訊症狀包括了吞嚥困難、吞嚥疼痛、持續噁心嘔吐、慢性腹痛、食慾不振、早期飽足感、黃疸、腹部觸摸到腫塊、不明原因體重減輕、貧血、瀝青樣黑便、鮮血便等等。若上述警訊症狀持續未改善，亦應該尋求醫療諮詢，以免有重大疾病卻錯失治療的時機。

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