不要隨便叫醫師開消炎藥！兒科醫師揭露：你所不知道的「消炎藥」真面目

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消炎藥的效果有多棒有多神？多年來柚子醫師看診，不管是中耳炎、結膜炎、鼻竇炎、肺炎、關節炎、腸胃炎、喉嚨發炎都曾經被爸爸媽媽阿公阿嬤要求在藥物中加「消炎藥」。

消炎藥為什麼可以這麼神奇好用？為什麼藥局開放架上賣枇杷膏、賣龍X散就是不賣消炎藥？消炎藥到底是什麼藥？

寫在文章的最前面，任何的藥物遵從醫師建議合理且正常使用大部分都不會出問題，請不要因為此篇文章而把「消炎藥」當做毒藥，甚至因此跟你的醫師吵架。

1.「小朋友的中耳發炎，這個消炎藥需要吃多久？」這裡說的「消炎藥」是「抗生素」。抗生素可以治療「細菌」感染引起的蜂窩性組織炎、泌尿道發炎、中耳炎與肺炎等疾病，因此被稱為「消炎藥」。使用時，需固定時間服藥，並完成整個療程。台灣人長期對抗生素有不好的印象，有些患者一聽到「抗生素」就拒絕使用，醫師只好折衷方法以「消炎藥」稱呼抗生素，避免患者不願意服藥而影響疾病的控制。

2.「醫師！上次小朋友氣喘發作，您開的消炎藥很有效！」病患口中的「消炎藥」是「口服類固醇」，氣喘是氣管的慢性發炎，類固醇是很有效的抗發炎藥物，因此也可以稱為「消炎藥」。長期濫用類固醇的副作用很多，很多患者一聽到類固醇就拒絕使用。事實上，在氣喘急性發作及治療一些全身性發炎疾病時，類固醇有很好的抗發炎效果，也是世界各國公認的治療方式，短期遵照醫囑使用不會有太大的副作用。在國內，因為患者排斥、畏懼類固醇，有些醫師在使用時，只好以「消炎藥」稱呼，避免患者自行停藥而無法得到良好的療效。

3.「我每天下田工作，膝關節發炎，請開一些消炎藥給我！」阿嬤說的「消炎藥」是「止痛藥」，適當的使用止痛藥可以緩解疼痛，有些藥物同時也有抗發炎的效果，患者在使用藥物止痛之外，仍然需要找出疼痛的根本原因加以治療，避免長期服用止痛藥而影響肝臟及腎臟功能。

從上面看來，消炎藥不是一種特定藥物，很多藥物都可以是「消炎藥」，然而有些疾病像是「喉嚨發炎」或「腸胃炎」，只需要補充水分與多休息，不須要「消炎藥」也會痊癒，多吃消炎藥是沒有任何幫助的。

「消炎藥」不是萬靈丹，不能治百病。對於消炎藥，柚子醫師的建議是，如果醫師認為不需要吃「消炎藥」，請遵重醫師的專業判斷就好，自己要求醫師開立「消炎藥」只會多吃到不必要的藥；如果醫師認為需要吃「消炎藥」，請問一問醫師開的是那一種消炎藥，同時問清楚為何需要開立之後，配合醫師的指示完整服藥，以達到最佳的療效。

作者簡介＿陳木榮醫師

現任： 柚子小兒專科、過敏氣喘專科診所-陳木榮院長

學經歷： 中國醫藥學院 西醫學系 過敏性鼻炎及其對氣喘的影響 簡易指引手冊 總編譯 長庚兒童醫學中心 小兒科主治醫師 長庚兒童醫學中心 兒童加護科主治醫師 南門綜合醫院 小兒科主治醫師 中華民國小兒科專科醫師 中華民國兒童過敏氣喘專科醫師 中華民國免疫過敏專科醫師 國民健康局氣喘診療控制講座講師 國民健康局幼稚園教師氣喘防治教育訓練講師

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