抗生素是院內感染元凶？

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病床造成院內感染？

抗生素竟是醫院院內感染的元凶？《美國醫學會-內科醫學期刊》（JAMA Intern Med）刊登一篇研究顯示，住院患者使用抗生素後，之後睡同張病床的病患很容易罹患感染症，並出現腹瀉症狀。

當患者感染「困難梭狀芽孢桿菌」（Clostridium difficile），很容易出現腹瀉症狀。美國研究團隊收集2010至2015年間紐約四家醫院十萬多筆住院病患資料，發現「困難梭狀芽孢桿菌」院內感染情形與同一病床前次住院病患使用抗生素有相關性。

消毒後還是會產生院內感染

很多人會疑惑，病患出院後，醫院都會認真消毒病床、病房，為什麼還會造成院內感染？為什麼殺死細菌的抗生素會成為病床院內感染元兇？

根據成大附設醫院施欣怡醫師表示，許多細菌會附著於人手、桌椅、鍵盤、床欄、門把等醫院各角落。尤其像「困難梭狀芽孢桿菌」等細菌，具有芽孢，一般清潔方式很難清除這些細菌，需要特別耗費時間、精力，才能完全清除。這些殘存於病床床墊、床欄的困難梭狀芽孢桿菌不容易傷害免疫力正常的人，但對於免疫功能不佳的病患，卻可能造成感染，導致腹瀉。

抗生素使用不當　好、壞菌都遭殃

施醫師解釋，人體表面、腸道內有各種細菌與人和平共處，對於維持身體健康，這些細菌肩負重責大任，以腸內菌來說，許多細菌不僅協助食物消化、幫助產生維生素，也擔負人體免疫重要防線，與人體彼此互利共生。

當病患因感染住院、使用抗生素，抗生素不只殺死某一類細菌，同時也殺死其他腸道細菌，無論好菌、壞菌，全都遭殃。致病菌面對抗生素時，也會感受到生存壓力，因此基因就會突變、產生抗藥性，抗生素便無法發揮效用。這類具抗藥性的細菌隨著腹瀉排泄物附著於病床床墊、床欄，如果沒有被徹底消滅，就會造成同病床下一位病患產生感染症，治療也會更棘手。

施醫師提醒，民眾應盡量避免到醫院，到醫院探訪病患後，一定要用肥皂完整、徹底地洗手。如果民眾因細菌、黴菌感染，需使用抗生素治療，務必要遵從醫囑，完成整個療程，不要任意停藥，以免細菌產生抗藥性。

參考資料、文獻來源：

1.翻譯作者：國立成功大學公共衛生研究所研究作者李若綺

2.參考文獻：Freedberg DE, et al. Receipt of antibiotics in hospitalized patients and risk for Clostridium difficile infection in subsequent patients who occupy the same bed. JAMA Intern Med 2016 doi:10.1001/jamainternmed.2016.6193

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出