偶爾胃痛，一檢查竟長5公分腸癌！不想瘜肉變腫瘤，40歲前一定要做這件事

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「如果10年前他能做一次內視鏡，這一顆4~5公分的腫瘤，當時可能只是一顆小瘜肉……」

一名忙碌於東南亞的50歲台商，趁著春節返台，在年假結束前安排來我們醫院健檢，從沒做過無痛內視鏡的他，本來覺得清腸麻煩，過年又因大吃大喝不想面對，後來還是聽從健管師的建議，接受了內視鏡檢查。

沒想到他的第一次，結果還真令人震驚！在橫結腸的位置，出現一顆大小約4～5公分的腫瘤，就像一個甜甜圈塞在腸內。

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照片提供：北投健康管理醫院

由於橫結腸是糞便才剛吸收水分尚未成型的地方，加上腫瘤中間有空洞仍可讓糞便通過，不但不會腸阻塞，也不容易出現便秘或糞便有血等警覺，只有可能因靠近胃的下方，會頂到胃部。

「難怪，過去一年來，我偶爾有不明顯的胃痛，還以為是應酬太多、壓力太大得了胃潰瘍。」台商一邊看著螢幕的影像，嘴巴念念有詞冷靜的說著；坐在旁邊的太太，則是無法置信失控的大哭；本來都已收拾好行李，準備透過健康檢查儲備未來一年的奮鬥能量，這下子夫妻倆只能整理情緒面對治療。

經由我們的轉介，火速安排開刀，幸運的是，這顆腫瘤沒有轉移到淋巴結，最後確診為二期大腸癌不用化療，若再晚個半年，轉移到肝臟都有可能。

由於90%以上大腸腺癌的發生，是大腸腺瘤經過10到15年惡性演變而來，大腸癌真的不是一夕可成，這名台商今年正好50歲，若40歲他能先做一次無痛內視鏡，結果應該不會如此震撼。

「無痛內視鏡」真的是40歲人生必做的檢查，早期切除大腸腺瘤可以降低76～90%大腸癌的發生，並降低50％大腸癌死亡率，現在大腸癌發生率這麼高還年輕化，可以的話，最好提早到35歲先做一次。

此外，大腸癌好發的位置多半在直腸、乙狀結腸附近（如下圖），這個地方靠近肛門，容易因腫瘤太大便秘、出血（雖然等有症狀已晚了），但不代表其他大腸部位如升結腸、橫結腸不會發生喔，很多大腸鏡檢查只做乙狀結腸或降結腸，為了全面性，務必要清楚自己是不是做到全大腸。

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照片提供：北投健康管理醫院

再者，大腸癌有時候會與上腹部器官如胃痛、膽結石問題混淆，這是因為上腹部除了大腸，還有肝膽腸胃胰脾等內臟，若要一一排除，除了大腸鏡，還可以加上腹部超音波，這是比較全方位的消化系統防護。

最後，也不要自己嚇自己，曾有受檢者做了各種檢查都沒問題，平常仍會胃痛、拉肚子或便秘，那是怎麼回事？

在我們腸胃有一條迷走神經，是人體最大的副交感神經，主要負責腸胃道的運動，倘若平常生活太過緊張，迷走神經一直無法被刺激，就會出現腸胃蠕動困難等生理問題，這時候請記得調整生活步調，慢下來，常常深呼吸、透過運動刺激副交感神經也很必要了。

作者簡介_羅鴻源 醫師

羅鴻源 Horng-Yuan Lou

現職：臺北市北投健康管理醫院醫師

專長：肝膽腸胃科、內視鏡、超音波

學歷：臺北醫學大學醫學科學研究所碩士中山醫學院醫學士

經歷： 臺北市北投健康管理醫院 副院長 臺北醫學大學附設醫院消化內科 專任主治醫師 臺北醫學大學附設醫院內視鏡暨超音波中心 主任 臺北醫學大學附設醫院聯合檢查中心主任 臺北醫學大學醫學系部定講師

健檢報告沒寫的人生故事

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