鼻胃管的是與非　何時須要用？

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(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

你知道鼻胃管何時必須要用嗎？作家瓊瑤認為罹患失智症的先生平鑫濤不該用鼻胃管，但是平鑫濤的兒女卻堅持要用鼻胃管，進而引起鼻胃管是否應該使用的爭論；其實，仍然有些病況是應該要使用鼻胃管，不能一竿子打翻一船人，該用時仍然要使用。

輕度失智症且無法進食時就應放鼻胃管

單單以失智症而言，就有分為輕、中、重度，在治療上就會有所不同。台灣外傷醫學會理事長、台北市聯合醫院和平婦幼院區急診醫學科主任簡立建表示，如果是輕度失智症病人，但是仍然可以講話可以活動，以及生活自理，若是出現其他疾病例如小中風，無法自己進食，就應該要放鼻胃管；若是長期臥床已無法翻身，就應該朝向安寧療護，不要積極治療置放鼻胃管。

腸胃道手術要用鼻胃管

還有很多疾病是需要使用鼻胃管，簡立建主任指出，例如開大腸癌在短期內需要營養照顧者，就必須要放鼻胃管，因為做腸胃道手術時，會有腸胃道吻合的問題，要把胃酸與口水引走，才能使腸胃道吻合；或是有人因為外傷，導致肝臟破裂胰臟受傷，就得要用鼻胃管，才不會使口水及胃酸跑到肚子裡，造成更嚴重的併發症，雖然置放一、二週的鼻胃管會不舒服，但是卻有醫療上的價值。

植物人不建議置放鼻胃管

簡立建主任進一步指出，所以針對疾病治療會好轉時，就一定要放鼻胃管，千萬不可不放；台灣目前要關注的是對於長期臥床的病人，沒有治療方針，例如植物人已臥床半年，就不應該給予積極治療的三線抗生素或是強心劑，也就不建議置放鼻胃管，否則對病人而言就是一種折磨。然而許多人道議題與家屬的不捨，是會有多方意見的。

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