懷孕、哺乳期間，感冒了能吃藥嗎？超實用！藥師整理「孕媽咪」用藥大全

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這是True Health團隊Line@最近詢問率很高的問題。哺乳期間一人吃兩人補，由於藥物會經過乳汁送給寶寶，所以到底該不該吃藥，一直是媽咪們苦惱的課題，就怕連藥物也一起從乳汁哺給寶寶了！

True Health諮詢藥師表示：

很多孕媽媽會在哺乳時期，對自己吃藥後，能不能再餵寶寶母乳，會有很多疑問。就簡單把常用藥品列舉如下，而資料只列出用藥分類，並沒有很詳盡。建議孕媽媽們的所有用藥，都要與專業藥師或醫師進一步討論更好。

A.抗組織胺：感冒、流鼻水、過敏常用藥物。要謹慎使用，長效型的影響較小。

1.短效型：如Cyproheptadine：不建議使用，長期使用可能會使乳汁的分泌減少。Diphenhydramine和Chlorpheniramine於哺乳時使用沒有發現任何明顯的不良反應。

2.長效型：Loratadine：平常10毫克/天的劑量之下，哺乳時候應該沒問題，也是建議優先選擇的藥品。

B.止痛藥：

1.Acetaminophen：止痛退燒，俗稱普X疼，哺乳時候可以安全使用。

2.Indomethacin、Mefenamic acid、Naproxen：都是消炎止痛藥，在哺乳的時候應該可以使用。

3.Codeine、Meperidine、Morphine：屬於麻醉型止痛藥，應避免使用於哺乳媽媽，如果一定必須使用時，要選擇使用最低有效劑量，並對媽媽與嬰兒密切觀察。

4.Aspirin：阿斯匹靈，需要謹慎使用，因為理論上可能會造成嬰兒產生雷氏症候群，也有報告指出哺乳媽媽使用高劑量的阿斯匹靈後，使嬰兒產生代謝性酸中毒。

C.口服抗生素：大部分在哺乳的時候可以使用，但要小心可能會影響小寶寶腸胃道的菌落、小寶寶產生過敏反應、如果小寶寶發燒，可能會影響細菌培養的結果。所以還是建議最好停藥12至24小時之後，再使用抗生素。特別如Metronidazole，有研究指出，媽咪服用後使哺乳的孩童產生腹瀉，及乳糖不耐受性的情形，對哺乳的孩童可能有潛在性突變的影響，這個藥品就該避免。

D.外用抗生素：幾乎不會進入身體，所以可以放心使用。

E.肌肉鬆弛劑：比較常用的是Methocarbamol，在哺乳的時候可以使用。

F.鎮定安眠藥：研究上應該是安全的，但使用時都不建議哺乳是最安全。因為可能讓小寶寶嗜睡、體重減輕，而且也有可能會累積在小寶寶的身上。所以使用這類藥物時，一定要經過藥師評估才哺乳。

G.利尿劑：常見如Furosemide，應該是安全的，但因為可能會減少乳汁分泌，所以必須注意這點，使用前也一定要和藥師再討論，不要自行使用。

H.止吐藥：常見如Metoclopramide和Domperidone屬於多巴胺拮抗劑，正常劑量應該還可以，大量或劑量太高可能刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌，但是因為這些藥品可能會殘留在乳汁中，對於哺乳的嬰兒可能會有神經或心血管方面的副作用，要謹慎使用。

I.止瀉藥：常見如Kaolin/Pectin、Loperamide、Paregoric，在哺乳的時候是可以使用的。

J.瀉藥：常見如Sennosid，番瀉葉，原則上哺乳時可以安全使用。

K.降血糖藥：如Glipizide、Insulin、Metformin，沒有研究報告指出，這些藥物會分泌到乳汁中。

L.抗甲狀腺的藥物：如Propylthiouracil，哺乳的時候使用，要定期測量小寶寶的甲狀腺功能，不過一般在哺乳的時期是可以使用的。

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這是True Health團隊Line@最近詢問率很高的問題。哺乳期間一人吃兩人補，由於藥物會經過乳汁送給寶寶，所以到底該不該吃藥，一直是媽咪們苦惱的課題，就怕連藥物也一起從乳汁哺給寶寶了！

True Health諮詢藥師表示：

很多孕媽媽會在哺乳時期，對自己吃藥後，能不能再餵寶寶母乳，會有很多疑問。就簡單把常用藥品列舉如下，而資料只列出用藥分類，並沒有很詳盡。建議孕媽媽們的所有用藥，都要與專業藥師或醫師進一步討論更好。

A.抗組織胺：感冒、流鼻水、過敏常用藥物。要謹慎使用，長效型的影響較小。

1.短效型：如Cyproheptadine：不建議使用，長期使用可能會使乳汁的分泌減少。Diphenhydramine和Chlorpheniramine於哺乳時使用沒有發現任何明顯的不良反應。

2.長效型：Loratadine：平常10毫克/天的劑量之下，哺乳時候應該沒問題，也是建議優先選擇的藥品。

B.止痛藥：

1.Acetaminophen：止痛退燒，俗稱普X疼，哺乳時候可以安全使用。

2.Indomethacin、Mefenamic acid、Naproxen：都是消炎止痛藥，在哺乳的時候應該可以使用。

3.Codeine、Meperidine、Morphine：屬於麻醉型止痛藥，應避免使用於哺乳媽媽，如果一定必須使用時，要選擇使用最低有效劑量，並對媽媽與嬰兒密切觀察。

4.Aspirin：阿斯匹靈，需要謹慎使用，因為理論上可能會造成嬰兒產生雷氏症候群，也有報告指出哺乳媽媽使用高劑量的阿斯匹靈後，使嬰兒產生代謝性酸中毒。

C.口服抗生素：大部分在哺乳的時候可以使用，但要小心可能會影響小寶寶腸胃道的菌落、小寶寶產生過敏反應、如果小寶寶發燒，可能會影響細菌培養的結果。所以還是建議最好停藥12至24小時之後，再使用抗生素。特別如Metronidazole，有研究指出，媽咪服用後使哺乳的孩童產生腹瀉，及乳糖不耐受性的情形，對哺乳的孩童可能有潛在性突變的影響，這個藥品就該避免。

D.外用抗生素：幾乎不會進入身體，所以可以放心使用。

E.肌肉鬆弛劑：比較常用的是Methocarbamol，在哺乳的時候可以使用。

F.鎮定安眠藥：研究上應該是安全的，但使用時都不建議哺乳是最安全。因為可能讓小寶寶嗜睡、體重減輕，而且也有可能會累積在小寶寶的身上。所以使用這類藥物時，一定要經過藥師評估才哺乳。

G.利尿劑：常見如Furosemide，應該是安全的，但因為可能會減少乳汁分泌，所以必須注意這點，使用前也一定要和藥師再討論，不要自行使用。

H.止吐藥：常見如Metoclopramide和Domperidone屬於多巴胺拮抗劑，正常劑量應該還可以，大量或劑量太高可能刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌，但是因為這些藥品可能會殘留在乳汁中，對於哺乳的嬰兒可能會有神經或心血管方面的副作用，要謹慎使用。

I.止瀉藥：常見如Kaolin/Pectin、Loperamide、Paregoric，在哺乳的時候是可以使用的。

J.瀉藥：常見如Sennosid，番瀉葉，原則上哺乳時可以安全使用。

K.降血糖藥：如Glipizide、Insulin、Metformin，沒有研究報告指出，這些藥物會分泌到乳汁中。

L.抗甲狀腺的藥物：如Propylthiouracil，哺乳的時候使用，要定期測量小寶寶的甲狀腺功能，不過一般在哺乳的時期是可以使用的。