誰來關心照顧者？　耗竭症候群上身釀憾事...

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日前發生哥哥將精神疾患妹妹斷頭事件，看似事不關己，而且是正常人所為；不過，精神科醫師提醒，此事件為耗竭症候群上身，所謂久病床前無孝子，每一個為人子女或是親人，在長期照顧生病者時，都有可能發生！

溫和正常人會在盛怒之下殺人

衛福部玉里醫院一般精神科主治醫師孔繁錦表示，這位哥哥把妹妹殺死的斷頭案，是一個精神燃燒耗竭症候群極端表現；因為妹妹生病30年，父母交待要照顧，致使這位哥哥沒有自己人生，雖然本身是溫和正常人，當他發現妹妹有癌症要治療，妹妹卻拒絕，因而在盛怒之下砍死妹妹。

長期壓抑會身心俱疲

除了精神疾病患者會有攻擊事件，其實，當正常人在長期壓抑，精神繃很緊之下，也會身心俱疲，進而爆發燃燒耗竭症候群，並做出不理智行為；孔繁錦醫師指出，這也就為何時有所聞照顧者殺害被照顧者的案例。

長照2.0在精神科出現漏洞

孔繁錦醫師進一步指出，目前長照2.0的目標鎖定在老人、中風與植物人，卻沒有看到精神病患；其實，精神疾病患者三十歲發病，比一般失智老人更嚴重、更漫長，而這位哥哥為何沒有將妹妹送長照，以及哥哥為何沒有尋求喘息服務，顯然精神科的長照有出現漏洞。

個案管理員或關懷訪視員應增加編制

對於精神疾病患者的照顧，照顧者照顧久了，都需要幫助！孔繁錦醫師強調，國外都有個案管理員，每10至20名患者就有社工，經由專人確保得到最好的照顧，以及善用照顧管道，協助病人與家屬得到最妥當治療與照顧。台灣也有所謂的關懷訪視員，但是需要照顧者卻是國外10倍，以致人力缺乏之下，品質就不好；所以，個案管理員或關懷訪視員要增加編制人力，才能補足破洞。

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