北投殺女童兇手免死定讞》精神科醫師：這不是「可教化」的問題，而是為什麼該吃藥的病人卻沒藥可吃

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玄史生@Flickr CC0 1.0

北投殺女童案今天三審定讞，最高法院維持二審判決刑度與理由，也就是雖然罪行重大，但因從無前科、犯行與罹患精神疾病有關，以及可教化等理由（但非因兩公約精障條款），故未判處死刑。

沒有判處死刑是對的，但判決理由是錯誤的，而且刑度也太重。從此案審理過程可以看出，台灣對於精神病患的重大犯罪審理，從司法精神鑑定對於犯案時心智狀態的判定，到法官對於鑑定報告的囫圇吞棗與對這類犯罪行為本質的認識，都存在明顯缺陷。

犯案人龔重安乃因罹患思覺失調症，受嚴重幻聽干擾，才會想要靠殺人來解脫，這樣的犯行明顯受到精神疾病與精神症狀影響，犯案時精神狀態絕不能跟正常人以及他本人的常態相提並論，應該予以減刑，然而精神鑑定報告先說龔重安罹患思覺失調症，幻聽與妄想明顯，結論卻又說行兇時辨識與自控能力與沒有減損，自相矛盾。

法官看到這樣的鑑定報告，不應採納結論，而應依據報告裡的病情與症狀描述，自行推斷其犯案時已受精神疾病與精神症狀明顯影響，辨識與自控能力較正常人減弱。但法官沒這麼做，只是覺得罪不及死，卻又說不出個所以然，只好在結論時說犯案人受到精神疾病影響，但正文明明說雖罹病但犯案時辨識與自控力未有減損。

最離譜的是說龔重安可教化。這不是什麼教不教化問題，而是為什麼他罹病好幾年，從來沒有人設法讓他吃到精神藥物？只要他有吃藥，就不會犯下這樣的罪行。

為什麼一個罹患思覺失調症，精神症狀明顯的患者，住在首善之區，還吃不到精神藥物？台灣的精神醫療出了什麼問題？這才是這件悲劇要告訴台灣社會的，但如今卻是用令人嘆息的判決來做為唯一的處理方式。

這案件的審判結束了，歷史的審判才剛要開始。春秋之筆會審判你們。

本文獲沈政男醫師授權轉載，原文出處

作者簡介_沈政男醫師

精神科醫師，《壹週刊》、《國語日報》、《女人變有錢》專欄作者

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