給糖就不搗蛋? 小心黃斑部病變來找你
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(健康醫療網/記者林怡亭報導)一名三十歲體型壯碩的男子無法接受罹患糖尿病事實,仍喜好食用甜食且排斥治療,在未規律用藥的情況下,數月前漸漸感覺眼前模糊就醫,確診為糖尿病所造成的眼睛黃斑部水腫,視力僅剩0.05,在接受眼球注射抗血管新生藥物治療三個月後,視力大幅改善並能自理生活。醫師警告,糖尿病患若未積極治療,很快就會拖累眼睛健康,一旦確診糖尿病,除積極治療,更應定期進行眼睛檢查才能確保視力正常。
年輕患者提高警覺 排斥治療恐影響視力
收治該病例的雙和醫院眼科主任林怡嬋說,患者自認年輕,無法接受罹患糖尿病,排斥服藥、未妥善控制飲食,家人苦勸皆無法讓他接受追蹤治療。直到四個月前,患者漸漸感覺眼前一片模糊,寸步難行,才由家人陪同就醫。經檢查,該男眼睛黃斑部水腫嚴重,兩眼視力僅剩約0.05,驗血得知糖化血色素高達17%(正常6.5%以下)。
血糖控制搭配血管新生劑 雙管齊下改善黃斑部水腫
林怡嬋醫師指出,黃斑部水腫是糖尿病最易引發的眼部疾病之一,每十名糖尿病患者中,就有一人可能會罹患黃斑部水腫,未積極治療,除視力退化,還會造成視覺扭曲、顏色異常。資深糖尿病友都可能出現黃斑部水腫,糖化血色素控制在6%、7%之間的「模範生」,有機會延後發病,若在7%以上,病變恐提早出現。所幸該名患者積極配合血管新生抑制劑注射治療,連續三個月,並規律用藥控糖後,黃斑部水腫和視力均獲改善,已重返工作崗位。
林怡嬋醫師解釋,高血糖會破壞血管內皮細胞,使其通透性增加,血液內水分、脂肪滲漏出血管外,就造成黃斑部水腫,微血管因出血缺氧,眼睛長出不健康新生血管,當病情惡化,未及時治療會永久傷害視力。注射抗血管新生藥物,可以降低新生血管滲漏,改善水腫及防止視力惡化。林怡嬋醫師說,愈早發現糖尿病黃斑部病變,並積極配合醫囑治療及血糖控制雙管齊下,才是治標又治本的黃金準則。
糖尿病黃斑部水腫 積極治療挽回視力
林怡嬋醫師提醒,糖尿病引發的眼疾初期症狀不明顯,糖友容易忽略,待視力模糊時已很嚴重,民眾一旦確診糖尿病,就要立刻檢查眼睛,即早發現相關眼疾,並遵照醫師指示回診複檢、規律使用糖尿病藥物,確保身體各部位健康。
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