阿公被狗追　摔跤骨折竟因禍得福發現癌症骨轉移

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骨頭痠痛是中老年人常見的不適症狀，但許多人不知道的是，骨頭痠痛可能是癌症轉移的症狀之一！根據105年癌症登記資料顯示，肺癌已經成為癌症死亡率榜首！罹患肺癌的族群為65至70歲，初期症狀常僅有咳嗽，症狀輕微，有五成以上的患者就醫確診時已是晚期，其中癌細胞轉移至骨骼者更為大宗，患者容易因骨骼相關問題就診才發現罹患肺癌。

異常骨骼疼痛需提高警覺　提早發現癌症骨轉移

義大癌治療醫院副院長黃明賢醫師分享，曾收治過一名74歲阿公，因被狗追，不慎跌倒後右腿部骨折，才發現是肺癌轉移所造成的嚴重骨質流失，所幸手術後施用保骨針治療，逐漸補回流失的骨質。另有一名年約50歲的女性患者，因手骨腫痛至骨科就醫，照X光才發現手骨竟然成空洞狀，詳細檢查竟是肺癌造成的骨轉移，切除患部後，以標靶治療搭配單株抗體控制，疼痛情形已緩解。黃醫師說明，許多癌症都會有骨轉移的現象，民眾應有警覺性，如發現異常骨頭疼痛應趕緊就醫檢查。

中高齡肺癌患者保骨選擇多　腎功能不佳仍然有藥可用

黃明賢醫師表示，肺癌患者可使用的保骨藥物有許多選擇，常用有雙磷酸鹽與單株抗體，各有其好處，但中老年人除了癌症外，也常會合併腎功能障礙問題，這種情形則比較適合使用單株抗體來保骨，對於腎功能的安全性較高。而使用保骨藥物除了可以降低骨骼相關事件的發生機率，對減輕骨頭疼痛也相當有幫助，尤其在健保給付之下，癌症治療對民眾所造成的壓力相對減輕很多。

國家政策推動篩檢　低劑量斷層掃描「早」出肺癌

肺癌治療成效雖然已經越來越進步，但決定患者存活期的關鍵還是在發現時間的早晚。黃醫師說明，在過去，肺癌的致病因素主要是吸菸所造成，但目前吸菸人口在宣導下逐漸減少，肺癌的發生率卻沒有隨之降低，反而越來越高，最有可能的原因是空汙的惡化，如PM2.5的增加。這些空氣污染物粒徑極小，可進入肺部深處而造成腫瘤，而肺部深處幾乎沒有感覺神經與咳嗽神經，因此，在幾乎無症狀的情形下，民眾更應有篩檢的觀念，配合衛福部正在推動的胸部低劑量電腦斷層掃描，「早」出肺癌，才能獲得治療的優勢！

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