突然頭痛嘔吐、眼睛悶脹，小心「急性青光眼」上身！眼科醫師：這2種人要注意

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一名30歲的男性上班族，由於工作需要，幾乎一整天與電腦為伍，下班後依舊盯著手機玩手遊，某天突然覺得頭疼、暈眩甚至噁心想吐，本以為自己得了腸胃炎，但腸胃科檢查卻沒問題，轉診至眼科才發現，竟然是罹患了急性青光眼！

像這名男性一樣的案例在門診並不少見，頭痛、暈眩、噁心想吐，伴隨眼周悶脹感，都是眼壓高的症狀，也是急性青光眼的症狀，一旦急性青光眼發作，得盡速就醫將眼壓抑制下來，以免造成視神經細胞萎縮，導致難以恢復的視力傷害。

青光眼主要是眼內壓力造成的疾病，眼睛是靠眼內稱為「房水」的液體來調節眼球的壓力，防水由睫狀體分泌，從後房循流至前房，然後排出眼外，當房水無法排泄，就會造成壓力升高，這股壓力壓迫到視神經，造成視野缺損，視力下降，就導致了青光眼。

而急性青光眼是指眼壓急速升高，使患者眼睛悶脹疼痛、發紅，甚至會噁心嘔吐，也就是案例中的症狀。由於頭痛和噁心嘔吐，許多人第一時間並不會聯想到是眼睛出了問題，而誤以為是腸胃炎，就診後才轉診到眼科。

若診斷出是急性青光眼，治療的方式是會先以藥物降低眼壓，再進行雷射手術。若沒有及時接受治療，可能造成視神經細胞萎縮，視力受損無法回復，嚴重恐怕會失明；而急性青光眼病患，由於眼壓急速升高，也會加速白內障惡化。

青光眼是眼睛構造上的病變，由於家族解剖構造上的相似性，所以往往家族有人有青光眼的病史，那麼自己得青光眼的機率就比較高；另外，本身有白內障的患者也要小心，因為當白內障持續增長，水晶體產生混濁、失去彈性，過度膨脹往前推擠虹膜造成後房至前房的瞳孔通路狹窄，當調節眼球壓力的房水無法順利排泄，就會導致眼壓升高，壓迫到視神經造成視野缺損、視力下降，引發急性青光眼。

當發現自己出現上述頭痛、暈眩、噁心想吐等情形，記得迅速前往眼科就診檢查治療，而經過治療後，也記得要定期追蹤檢查眼壓，避免損傷視神經，造成視力難以恢復甚至失明的後果。

作者簡介_陳瑩山醫師

新竹國泰綜合醫院眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/