你知道自己在焦慮嗎？急著把事趕完、總怕做得不夠好...5個QA看出「廣泛性焦慮症」問題

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1.要求零風險，不顧代價： 堅持有毒物質零檢出，最好食物都有機無毒，再貴也沒關係 2.急著把事情趕快做完，脾氣差：假如一整天要做5件事情，會急著一定要盡快完成 3.要求完美、更好，給自己壓力：活在做得不夠好的想法裡，每天戰戰兢兢、很緊繃 4.忽略效率、再多的時間跟力氣都覺得應該：上班時間超長，甚至到半夜都在繼續工作 5.擔心跟焦慮引發人際不睦，抱怨別人不配合：過度關心，像叫家人吃保養品，不聽就生氣

除了自己之外，最常跟你互動的人也請他幫你填一填，假如5題中有3題以上的答案是肯定的，你可能得了「廣泛性焦慮症」，要是5題命中4題，那幾乎是鐵中的。你也可以幫身旁愛擔心、愛生氣、愛管人的親人、同事填一填，確認一下他們有沒有。

根據美國精神醫學界使用的診斷準則，焦慮性疾患中的「廣泛性焦慮症」，必須具備：

1.患者要有過分的擔心和焦慮長達6個月 2.而且明知是憂慮卻難以控制

還要在下列6項中符合3項：

1.坐立不安，感覺緊張，或心情不定 2.容易疲勞 3.注意力不集中，腦筋一片空白 4.易怒 5.肌肉緊繃 6.睡眠困擾（難以入睡成保持睡眠，或坐立不安、睡不滿意）

台灣向來喜歡把「廣泛性焦慮症」稱為「身心症」 ，但「身心症」並不是正式的診斷病名，比較是一種觀念，其實跟「廣泛性焦慮症」 並不一樣。是指一個人的情緒、心理狀態會造成身體狀況，像緊張跟氣喘、胃潰瘍有關，性子急、求完美跟心肌梗塞、換氣過度有關。但一般民眾還蠻喜歡這種「文青式」的名詞，覺得不是一種精神疾病，感覺比較好。

精神科醫師在曾在很多採訪時表示，台灣可能有高達20%的「身心症」，就像我的病人也覺得身邊「厚操煩、愛緊張」的人有20%之多一樣，但這跟流行病學社區調查的2-3%差很多！十年前我特意做了一份研究，仔細詢問下數字確實有比較高，但也不到5%，差距非常大，是醫師跟病人的印象都錯了嗎？還是經過科學驗證的診斷準則錯了？

這個問題困擾了我許久，後來發現是病人主觀的感受不符合診斷準則的描述，他們絕大部分一開始就否認自己有過分的擔心和焦慮，所以做出診斷的比率當然很低。就像門診中廣泛性焦慮症的病人，只有少數可以描述自己的過度擔心跟焦慮，最常說的是他們「沒什麼好擔心的」 「焦慮？不會啊」，但坐在一旁的家屬卻猛猛點頭，恨不得跳出來說「你明明就有」「一天到晚看病、嘮叨」。

看久了，終於發現－焦慮症的台灣人往往對擔心、焦慮老早就習以為到「無感」，無感到甚至對家人的埋怨抗議都不會當一回事。

所以根據診斷準則的必備標準，直接問台灣人「您會過分的擔心和焦慮嗎？」「明知自己憂慮卻難以控制嗎？」是行不通的，這恐怕是一種文化上的重大差異。所以根據平常看診的經驗，以及對社會現象的觀察，列出了幾個廣泛性焦慮症病人常有的行為特質，用以彌補診斷準則標準問句可能造成的疏漏：

1. 要求零風險，往往不顧代價：像是睡在沙發上，等家人都回來才肯上床，到最後自己上床時卻嚴重失眠。太強調有毒物質的零檢出，忽略掉所有寶特瓶、塑膠容器，甚至醫院所使用硬殼塑膠的點滴瓶都有塑化劑溶出。很多實驗證明，塑化劑其實沒太多實質影響，堅持0檢出是沒有意義的，難不成要禁用所有塑膠品嗎？那是何等的代價，現在呢？不是又回復原點。焦慮症病人的日常生活中常常為了零風險，花太多時間跟力氣，像洗菜兩小時，洗碗兩小時，堅持不外食，累死自己，也影響家庭互動。

2. 要求事情趕快做完，忽略疲倦：我在門診經常使用一個小小的測驗「假如你有一整天的時間去做5件事情，你會怎麼安排？」廣泛性焦慮症病人的標準答案是「盡快把5件事情一口氣完成，誰知道等下還有什麼事」。其實早上做3件，輕鬆吃個午餐，下午再做2件不好嗎？有些事即使改天再做也沒什麼關係。急著做事情需要緊繃的腦神經，自律神經也就跟著失調，情緒處在緊張狀態、身體自然容易疲倦，晚上也睡不好。

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1.要求零風險，不顧代價： 堅持有毒物質零檢出，最好食物都有機無毒，再貴也沒關係 2.急著把事情趕快做完，脾氣差：假如一整天要做5件事情，會急著一定要盡快完成 3.要求完美、更好，給自己壓力：活在做得不夠好的想法裡，每天戰戰兢兢、很緊繃 4.忽略效率、再多的時間跟力氣都覺得應該：上班時間超長，甚至到半夜都在繼續工作 5.擔心跟焦慮引發人際不睦，抱怨別人不配合：過度關心，像叫家人吃保養品，不聽就生氣

除了自己之外，最常跟你互動的人也請他幫你填一填，假如5題中有3題以上的答案是肯定的，你可能得了「廣泛性焦慮症」，要是5題命中4題，那幾乎是鐵中的。你也可以幫身旁愛擔心、愛生氣、愛管人的親人、同事填一填，確認一下他們有沒有。

根據美國精神醫學界使用的診斷準則，焦慮性疾患中的「廣泛性焦慮症」，必須具備：

1.患者要有過分的擔心和焦慮長達6個月 2.而且明知是憂慮卻難以控制

還要在下列6項中符合3項：

1.坐立不安，感覺緊張，或心情不定 2.容易疲勞 3.注意力不集中，腦筋一片空白 4.易怒 5.肌肉緊繃 6.睡眠困擾（難以入睡成保持睡眠，或坐立不安、睡不滿意）

台灣向來喜歡把「廣泛性焦慮症」稱為「身心症」 ，但「身心症」並不是正式的診斷病名，比較是一種觀念，其實跟「廣泛性焦慮症」 並不一樣。是指一個人的情緒、心理狀態會造成身體狀況，像緊張跟氣喘、胃潰瘍有關，性子急、求完美跟心肌梗塞、換氣過度有關。但一般民眾還蠻喜歡這種「文青式」的名詞，覺得不是一種精神疾病，感覺比較好。

精神科醫師在曾在很多採訪時表示，台灣可能有高達20%的「身心症」，就像我的病人也覺得身邊「厚操煩、愛緊張」的人有20%之多一樣，但這跟流行病學社區調查的2-3%差很多！十年前我特意做了一份研究，仔細詢問下數字確實有比較高，但也不到5%，差距非常大，是醫師跟病人的印象都錯了嗎？還是經過科學驗證的診斷準則錯了？

這個問題困擾了我許久，後來發現是病人主觀的感受不符合診斷準則的描述，他們絕大部分一開始就否認自己有過分的擔心和焦慮，所以做出診斷的比率當然很低。就像門診中廣泛性焦慮症的病人，只有少數可以描述自己的過度擔心跟焦慮，最常說的是他們「沒什麼好擔心的」 「焦慮？不會啊」，但坐在一旁的家屬卻猛猛點頭，恨不得跳出來說「你明明就有」「一天到晚看病、嘮叨」。

看久了，終於發現－焦慮症的台灣人往往對擔心、焦慮老早就習以為到「無感」，無感到甚至對家人的埋怨抗議都不會當一回事。

所以根據診斷準則的必備標準，直接問台灣人「您會過分的擔心和焦慮嗎？」「明知自己憂慮卻難以控制嗎？」是行不通的，這恐怕是一種文化上的重大差異。所以根據平常看診的經驗，以及對社會現象的觀察，列出了幾個廣泛性焦慮症病人常有的行為特質，用以彌補診斷準則標準問句可能造成的疏漏：

1. 要求零風險，往往不顧代價：像是睡在沙發上，等家人都回來才肯上床，到最後自己上床時卻嚴重失眠。太強調有毒物質的零檢出，忽略掉所有寶特瓶、塑膠容器，甚至醫院所使用硬殼塑膠的點滴瓶都有塑化劑溶出。很多實驗證明，塑化劑其實沒太多實質影響，堅持0檢出是沒有意義的，難不成要禁用所有塑膠品嗎？那是何等的代價，現在呢？不是又回復原點。焦慮症病人的日常生活中常常為了零風險，花太多時間跟力氣，像洗菜兩小時，洗碗兩小時，堅持不外食，累死自己，也影響家庭互動。

2. 要求事情趕快做完，忽略疲倦：我在門診經常使用一個小小的測驗「假如你有一整天的時間去做5件事情，你會怎麼安排？」廣泛性焦慮症病人的標準答案是「盡快把5件事情一口氣完成，誰知道等下還有什麼事」。其實早上做3件，輕鬆吃個午餐，下午再做2件不好嗎？有些事即使改天再做也沒什麼關係。急著做事情需要緊繃的腦神經，自律神經也就跟著失調，情緒處在緊張狀態、身體自然容易疲倦，晚上也睡不好。