抗肝炎找出隱藏的一群贊助

世界衛生組織將每年7月28日訂為世界肝炎日，今年的主題是「檢測治療肝炎」。

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沉默殺手 不容忽視

B型和C型肝炎是目前全球肝炎預防的重點工作。成大醫院胃腸肝膽科鄭斌男副教授指出， B肝與C肝肝炎早期並沒有明顯的症狀，因此不容易察覺；往往在出現肝硬化併發症，甚至肝癌等嚴重情況時才會被發現，但通常已錯過了治療的良機，故肝炎又被稱為「沉默的殺手」。

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防治工作 全速並行

台灣一直致力於推動肝炎防治工作。早在1986年，台灣便全面推行為新生兒施打B肝疫苗，疫苗接種計畫成效非常顯著，大大降低了B肝的盛行率，成為全球的典範。而Ｃ型肝炎並無疫苗可做預防接種，因此，有效的治療為預防的重要手段。在治療方面，鄭副教授指出，慢性Ｃ型肝炎早期治療方法主要以施打干擾素與合併口服雷巴威林治療，但近年則有口服抗病毒藥物治療，優點為療效高、副作用低、免打針，便利性高、與治療時間短。

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配合世界肝炎日，成大醫院胃腸肝膽科鄭斌男副教授提出「檢測、瞭解、治療、追蹤」四大寶典。

醫療新突破 創造有利條件

醫療上的突破為控制肝炎工作創造了有利條件。他解釋，以往民眾肝炎就診的意願低，以C肝而言，由於以往的干擾素療法副作用較大，許多人也不大願意接受治療或不適合治療；一些住在偏遠地區的民眾，即使知道自己受感染，由於就診不方便，加上肝炎早期並沒有症狀，誤以為沒有急切需要，因此會延誤治療。而新的口服抗病毒藥克服了這些困境。根據鄭副教授最近一項社區篩檢分析，在符合健保給付條件使用口服新藥的患者中，願意回醫院治療的比率高達85%，遠高於早期干擾素療法的10%左右的比率，情況令人感到鼓舞。

配合2030年撲滅肝炎 合力找出隱藏人群

世界衛生組織訂立目標在2030年之前撲滅病毒性肝炎，而台灣亦積極響應，政府這兩年在治療上投入了大量資源。不過鄭副教授認為，這只是第一步工作，更具挑戰的是要在社區找出不知道已受感染的民眾。要成功撲滅肝炎，政府除了為1966年或以後出生且滿 45 歲之民眾提供一次免費B肝和C肝篩檢服務，也應積極加強宣導，提醒民眾及早篩檢及治療，並應考慮推行全面篩檢。

至於在地區層面，他也樂見各方全力配合。他舉例，其所屬的成大醫院團隊四年前主動走入社區，與臺南市肝病防治協會合作，針對台南C肝盛行區的鄉鎮，提供篩檢服務。而坊間也有一些關於公共衛生的公益性撥款項目，兩年前，他便成功申請了一項經費，以部分贊助形式，推行「社區篩檢計劃」，一整年間，在不同社區舉行篩檢活動。這些公益資源對推動篩選，增加民眾的醫療衛生知識，發揮了正面作用。

四大寶典 對抗肝炎

配合世界肝炎日，鄭副教授提出「檢測、瞭解、治療、追蹤」四大寶典。他呼籲：「民眾應透過檢測瞭解自身是否有肝炎，特別是有肝病家族史，更應瞭解自己是否受到感染。至於已知受感染者，則應尋求醫師的專業意見接受治療，同時，也應進行定期追蹤。」