健康跟著走
  • 找診所
      • 牙科
      • 中醫科
      • 不分科
      • 家醫科
      • 內科
      • 兒科
      • 耳鼻喉科
      • 婦產科
      • 眼科
      • 外科
      • 復健科
      • 骨科
      • 皮膚科
      • 精神科
      • 神經科
      • 泌尿科
      • 麻醉科
      • 急診醫學科
      • 神經外科
      • 整形外科
      • 放射診斷科
      • 放射線科
      • 病理科
      • 核子醫學科
      • 職業醫學科
      • 口腔顎面外科
      • 解剖病理科
      • 放射腫瘤科
      • 齒顎矯正科
      • 臨床病理科
      • 口腔病理科
      • 洗腎科
      • 口腔診斷科
  • 找資訊
    • 2021-04-23 每日頭條
    • 2021-04-22 每日頭條
    • 2021-04-21 每日頭條
    • 2021-04-20 每日頭條
    • 2021-04-19 每日頭條
    • 2021-04-18 每日頭條
    • 2021-04-17 每日頭條

翻轉肺癌 免疫療法打破治療僵局 贊助

  •   新聞
  • 投稿作者
  • 綠雙

肺癌療法僵局 文章 參考資訊

 2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年,而就算有了化療也僅能延長壽命至一年。不同於傳統治療邏輯的免疫療法可喚起自身的免疫細胞對抗癌症,為晚期肺癌患者開啟另一線生機,有了延續生命的機會。

photos放大顯示

從化療、標靶到免疫療法,台灣肺癌學會理事長陳育民看到了更大療效、更延長病患壽命、以及更少副作用的醫學進步成果。

台灣肺癌學會理事長陳育民表示,肺癌長居癌症死亡率第一位,主要原因為肺癌具有不易早期發現、容易轉移的特性。肺癌可分為2大類型,一是小細胞肺癌,占所有肺癌病人的10%以下;另一個是非小細胞肺癌,占肺癌病患的90%以上,非小細胞肺癌依照細胞型態又可分為肺腺癌、占所有肺癌病人的65%,鱗狀細胞癌約占15%、大細胞癌約小於10%。

新光醫院醫療副院長、台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出,小細胞肺癌體積增加1倍,只要短短的29天,往往在腫瘤還很小、確診為小細胞肺癌的同時,就出現癌細胞轉移,跑到腦部、骨頭、淋巴系統等,連開刀都來不及,主要只能以傳統的全身性化療治療。和抽菸有關連性的大細胞癌體積增加1倍約費時80到90天,同樣和抽菸有關的鱗狀細胞癌則是90天;而肺腺癌以女性居多、與抽菸比較無直接關聯性,卻和空氣汙染、廚房炒菜油煙、焚香拜拜等因素有關,體積增加1倍需要150天。

photos放大顯示

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志強調,免疫療法不管是用於第一線、第二線,或是單用、併用化學治療,都已具有更多選擇。

接受基因與PD-L1生物標記檢測精準對抗肺癌

高尚志表示,肺癌可分為4期,1到3A期可以考慮開刀,而且愈早期開刀效果愈好;3B到第4期則不建議開刀。高尚志指出,現在肺癌已經進入精準治療的時代,國內最常見的非小細胞肺癌治療分類為:

1、具有特定基因表現的非小細胞肺癌以標靶藥物為主

病患先檢測體內有無基因突變,檢出有EGFR(上皮細胞生長因子接受器基因)突變、ALK(間變性淋巴瘤激酶基因)突變、ROS1(原癌基因受體酪氨酸激酶基因)突變,則可接受標靶藥物治療。據統計,台灣肺腺癌病患中有5到6成可檢出EGFR突變,4到5%可檢出ALK突變,另外還有1%的ROS1基因突變病患。但標靶藥物平均一年會出現抗藥性,即使用到第三代的標靶藥物,也可能會在9~10個月出現抗藥,所幸在免疫治療問世後,患者可以考慮免疫療法或是免疫療法併用化學治療。

2、沒有基因突變的非小細胞肺癌病患,則要測量癌細胞蛋白質PD-L1表現量,若表現量≥50%可以考慮第一線單用免疫療法,若表現量<50%則可以考慮第一線使用免疫療法併用化學治療。

高尚志以癌細胞是壞蛋為例解釋免疫療法的作用方式,過去的壞蛋身上刺龍刺虎、有明顯的識別標記,但現代的壞蛋外觀並不突出,不但善於偽裝還廣結善緣,和人體內的免疫系統稱兄道弟,逃避免疫細胞的攻擊。陳育民則舉例,癌細胞活化過程中產生的PD-L1就像是一把鑰匙,而T淋巴細胞上的PD-1像是鑰匙孔,一旦鑰匙插進鑰匙孔中T淋巴細胞就會凋亡,而免疫療法就是阻斷PD-L1和PD-1結合。

photos放大顯示

高尚志以壞蛋比喻癌細胞,而免疫療法就是喚醒免疫系統,阻斷壞蛋和免疫細胞稱兄道弟。

陳育民說明由於免疫療法是喚醒病患本身的免疫系統,讓自身的免疫細胞去對付癌細胞、所以副作用相對輕微,不像傳統化療或是標靶藥物是利用藥物成份去殺癌細胞,所以會有骨髓抑制、白血球下降、神經毒性、口腔黏膜發炎等等副作用。但當免疫力活化過頭時可能會出現類似自體免疫疾病的症狀,像是甲狀腺功能亢進或低下、腸炎等。

越早使用免疫治療效果越好 

陳育民指出,因為經過化學治療後免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異,因此建議最好是可以在第一線、越早使用免疫療法效果會較好。但目前,免疫治療只對約2成的肺癌病患長期有效,即使現在已有蛋白質PD-L1表現量以及腫瘤突變量(Tumor mutation burden, TMB)檢查,但仍有2到3成病患接受免疫療法之後,在3個月內快速惡化,也就是說其餘的5成病患,病情的變化會介於3個月到2年之間。

photos放大顯示

陳育民強調,目前比例約一半的肺癌病患,能有更好的預後,未來還要更精準的對照出免疫藥物與生物標記之間的關係進一步提升治療成效。

陳育民強調免疫治療是「精準治療」,目前醫界一致的共識是PD-L1表現量≥50%的患者可以單獨使用免疫療法治療,若PD-L1表現量較低者則建議搭配化療,表現量越低化療的比重越重。PD-L1表現量為目前主要的篩選機制,但與治療成效並非絕對相關,因此免疫治療與對應生物標記間的關係仍持續在釐清中,未來必須更加精準的對照出免疫藥物與生物標記之間的關係,才能透過檢查生物標記、進而找到免疫治療療效最好的病人。

#1 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局
2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年,而就算有了化療也僅能延長 ...
#2 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局
2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年,而就算有了化療也僅能延長 ...
#3 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局
2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年,而就算有了化療也僅能延長 ...
#4 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局
2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患...
#5 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局@ 健康醫療網
健康醫療網/編輯部整理 2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年,而就算有了化療也僅能 ...
#6 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局@ 健康醫療網:: 痞客邦
健康醫療網/編輯部整理2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年, ...
#7 晚期肺癌病友存活突破30個月免疫療法立大功| 王金洲
肺癌連續10年蟬聯國人癌症死因的冠軍,醫界普遍認為除了確診時多已晚期 ... 醫師表示目前也有免疫療法可供選擇,可望打破治療僵局和延長壽命。
#8 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局LIFE生活網
(健康醫療網/編輯部整理)2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年, ...
#9 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局
2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年,而就算有了化療也僅能延長 ...
#10 翻轉肺癌免疫療法打破治療僵局
2013年肺癌被列為免疫療法的適應症,讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀,晚期肺癌患者存活期僅不到半年,而就算有了化療也僅能延長 ...



PM2.5濃度加1成 肺癌風險大增3成 肺癌
5 年前

PM2.5濃度加1成 肺癌風險大增3成

惡性腫瘤高居國人死因首位長達33年,其中「肺癌」的發生率和死亡率更是高居癌症類別的第一!而且肺癌出現年輕化的趨勢,可能...

晚期肺癌 每4人就有1人合併腦轉移 肺癌
3 年前

晚期肺癌每4人就有1人合併腦轉移

  據統計,確診為晚期肺癌的病人中,每4人就有1人合併腦轉移,出現注意力變差、記不住事情、記憶受損、頭暈頭痛等類似失智...

女性關節炎好發於更年期 荷爾蒙療法有解 療法
2 年前

女性關節炎好發於更年期荷爾蒙療法有解

  關節炎是老年人中最常見的肌肉骨骼疾病,也是造成疼痛和身體殘疾的主要原因,關節退化對女性的影響大於男性,且停經後的...

肺癌》肺癌小檔案為什麼得肺癌? 肺癌
12 年前

肺癌》肺癌小檔案為什麼得肺癌?

*肺癌小檔案●根據衛生署的最新統計,2005年肺癌的總發生人數共有8,312人,在十大癌症發生率中,分別為男性的第三名和女性的...

便利商店最熱賣的「2種飲料」,更年期的妳絕對不要喝!避免盜汗、失眠...中醫師公開食療法 療法
5 個月前

便利商店最熱賣的「2種飲料」,更年期的妳絕對不要喝!避免盜汗、失眠...中醫師公...

photos放大顯示睡覺睡到半夜,突然身體像冒火球一樣發熱,甚至盜汗,到底是怎麼一回事?這個現象與中醫的臟腑包括心與肝有很...

眼睛酸澀乾癢 三合一療法緩解乾眼症 療法
12 年前

眼睛酸澀乾癢三合一療法緩解乾眼症

   上班電腦族罹患乾眼症機率很高,一名40歲擔女會計,每天上班八小時幾乎都坐在電腦前,回到家還會看個兩、三小時的電視...

連咳3周不癒 當心肺癌警訊 肺癌
9 年前

連咳3周不癒當心肺癌警訊

   英國政府最近不管在電視、網路,或是廣播,一直推出一個宣導廣告,廣告內容是說:「小心持續三周以上的頑固咳嗽,因為...

筋骨痛常見療法比一比》打玻尿酸治療膝蓋痛,越貴的越好?看看長庚骨科醫師怎麼說 療法
6 年前

筋骨痛常見療法比一比》打玻尿酸治療膝蓋痛,越貴的越好?看看長庚骨科醫師怎麼說

photos放大顯示關節卡卡注射玻尿酸能潤滑止痛嗎?38歲的志明和好友一起參加21公里半馬路跑。比賽當天,志明跑了十幾公里感到...

肺癌沒感覺 8成患者發現已末期 肺癌
4 年前

肺癌沒感覺 8成患者發現已末期

photos放大顯示(優活健康網記者徐平/綜合報導)不抽菸也可能被肺癌盯上!64歲的黃女士沒有吸菸的習慣,生活作息正常,平時...

中醫治肛門瘻管 簡易療法免開刀 療法
3 年前

中醫治肛門瘻管簡易療法免開刀

  50多歲的張先生,近來感覺肛門口疼痛到坐立難安,還摸到異物隆起,洗澡換下來的內褲偶爾沾有汁液奇臭無比,原本以為自己...

面對肺癌不害怕                          贊助 肺癌
7 年前

面對肺癌不害怕贊助

photos放大顯示「20年前肺癌被視為無法醫治的疾病,隨著醫藥進步,現在全美臨床腫瘤醫學會提出的建議是:要開始把肺癌病人當...

樂活11點 廣播專訪: 菸害防制法實施有效減少肺癌患者!? 肺癌
11 年前

樂活11點廣播專訪:菸害防制法實施有效減少肺癌患者!?

  菸害防制法新規定已於2009年1月11日施行,主要內容包括公共場所與3人以上室內工作場所全面禁菸,以及禁止菸品廣告促銷、...


全台健保診所查詢

最新文章

牛奶不是有冰就好!放錯壞更快...營養師傳授「冰箱保存術」:蔬菜、肉、海鮮、蛋,最該放的是...
牛奶不是有冰就好!放錯壞更快...營養師傳授「冰箱保存術」:蔬菜、肉、海鮮、蛋,最該放的是...
小七版高年級實習生》屏東這群「60歲店員」用顏色記憶法、貼按鍵記號...證明老了也能很有用!
小七版高年級實習生》屏東這群「60歲店員」用顏色記憶法、貼按鍵記號...證明老了也能很有用!
春天養肝健脾,就要吃這5種「甘味食物」!中醫師:香蕉、山藥...竟連「紅酒」都在內
春天養肝健脾,就要吃這5種「甘味食物」!中醫師:香蕉、山藥...竟連「紅酒」都在內
真實案例》大人順利逃生、孩子卻葬身火場…消防專家:家長必知5個關鍵,避免幼兒悲劇
真實案例》大人順利逃生、孩子卻葬身火場…消防專家:家長必知5個關鍵,避免幼兒悲劇
急診科醫師的「沒時間健康法」!醫師公開:從朝九晚五到加班族,效率最好的「前5名運動」
急診科醫師的「沒時間健康法」!醫師公開:從朝九晚五到加班族,效率最好的「前5名運動」
靠「單腳站」就能抗老!專家教你在家做「這3招瑜伽」,一口氣練肌力、增骨密度,讓你全身不再鬆垮垮
靠「單腳站」就能抗老!專家教你在家做「這3招瑜伽」,一口氣練肌力、增骨密度,讓你全身不再鬆垮垮
消化不良、脹氣、胃食道逆流...台灣人每5人有1人是腸躁症!中醫師教你「養腸7法」改善
消化不良、脹氣、胃食道逆流...台灣人每5人有1人是腸躁症!中醫師教你「養腸7法」改善
坊間「膠原蛋白」真能讓膝蓋軟骨再生?別傻了!醫師:不如吃「這5類代謝食物」
坊間「膠原蛋白」真能讓膝蓋軟骨再生?別傻了!醫師:不如吃「這5類代謝食物」
人生有目標卻不知道從何開始…….永豐銀行徐德里處長:用人工智慧量身打造圓夢計畫 贊助
人生有目標卻不知道從何開始…….永豐銀行徐德里處長:用人工智慧量身打造圓夢計畫 贊助
恐是下一個新冠肺炎!高致命流行疾病,別把「它」當普通感冒,醫師:小心「4大症狀」
恐是下一個新冠肺炎!高致命流行疾病,別把「它」當普通感冒,醫師:小心「4大症狀」

健康影音

健康跟著走
© 2020 健康跟著走. All Rights Reserved.
關於我們 | 隱私權政策 | 意見反映