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忽然之間,天旋地轉...頭暈依症狀分4種,神經內科醫師告訴你:到底該看哪一科?

  •   新聞
  • 投稿作者
  • 思翠

神經內科醫師症狀頭暈天旋地轉 文章 參考資訊

忽然之間,天旋地轉...頭暈依症狀分4種,神經內科醫師告訴你:到底該看哪一科?

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頭暈不簡單,該看哪一科? ★ 沒找出原因前,不能掉以輕心 ★

與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?

忽然之間,天旋地轉

60歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。

陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。

陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。

這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但24小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。

原本,她準備出院了,沒想到第2天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。

在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在48小時後,情況迅速好轉而出院了。

眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏

頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。

頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為4大類:

一、眩暈

即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。

二、昏厥

因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。

三、不平衡感

因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。

四、頭昏

症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。 緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。

忽然之間,天旋地轉...頭暈依症狀分4種,神經內科醫師告訴你:到底該看哪一科?

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頭暈不簡單,該看哪一科? ★ 沒找出原因前,不能掉以輕心 ★

與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?

忽然之間,天旋地轉

60歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。

陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。

陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。

這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但24小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。

原本,她準備出院了,沒想到第2天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。

在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在48小時後,情況迅速好轉而出院了。

眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏

頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。

頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為4大類:

一、眩暈

即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。

二、昏厥

因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。

三、不平衡感

因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。

四、頭昏

症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。 緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。

#1 突然天旋地轉!頭暈、腦袋昏沉該看哪一科?
由此看來,與頭暈有關的科別包括耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。由於每個人對頭暈的定義不同,因此看醫師時,病人自己對症狀的描述很重要。
#2 忽然之間,天旋地轉...頭暈依症狀分4種,神經內科醫師告訴你:到底該看 ...
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#3 天旋地轉的眩暈症
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#4 天旋地轉是中風的前兆嗎?醫師這樣說… | 李薰華| 神經內科
常見的頭暈疾病大多數是周邊型的眩暈,包括梅尼爾氏症、前庭神經炎、良性姿態性眩暈等。病發時除一般眩暈外,同時還可能伴隨有聽力喪失、 ...
#5 頭暈還是眩暈,你還傻傻分不清--湖南頻道
醫生,我經常頭暈,一犯病就感覺天旋地轉的! ... 而引起這些症狀的原因很多,可能涉及神經內科、耳鼻喉科等多個科室的疾病,很多病人可能需要 ...
#6 頭暈不簡單,該看哪一科?
醫師診斷是跌倒所引起的良性陣發性姿勢性眩暈,會診耳鼻喉科醫師。 ... 眩暈:即天旋地轉,大都是內耳的疾病,如美尼爾氏症、前庭神經炎和良性陣 ...
#7 天旋地轉!是暈眩還是中風?
神經內科門診常有因頭暈而來看病的老人家,有的是一般的頭暈,有的卻 ... 梅尼爾氏症:主要症狀除暈眩外,還有聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感,也 ...
#8 【神經內科】頭重腳輕、天旋地轉談頭暈– 中山醫學大學附設醫院
文/神經內科紀心怡主治醫師. 2015年,某位知名歌后自述深受暈眩症困擾,決定退出歌壇,並展開她的告別演唱會;一窩蜂老少歌迷,為了搶門票徹夜 ...
#9 暈眩的故事, 神經內科
每次這種天旋地轉持續不到一分鐘就停了,但下次要做同樣動作的時候又會發生。 ... 經期前後頭暈也可能會惡化,而且經常被內科醫師誤診為貧血。 ... 前庭神經炎頭一天的治療需要用止暈藥物和止吐藥物減輕症狀,病人需臥床休息 ...
#10 頭暈?請說清楚,講明白眩暈該看哪一科?
頭暈?請說清楚,講明白. 文.劉秀枝(作者為台北榮總一般神經內科主任、 ... 即所謂的天旋地轉,常合併噁心、嘔吐,是因前庭神經系統受到影響的關係。 ... 的感覺,許多人對頭暈有不同的解釋,必須先將頭暈的症狀講清楚,以幫助醫師 ...


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