看《延禧攻略》學中醫：把針扎進血管裡，真的會回到心臟嗎？中醫師這樣說

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最近似乎不追個《延禧攻略》，就根本沒有社交貨幣可以跟其他人有話題。從《甄嬛傳》一路到《如懿傳》的宮廷劇，紫禁城都少不了太醫院的角色，從妙手活人、毒害龍嗣、以及媲美產科高層次超音波的把脈功夫一手包辦。所以每次宮廷劇出來，都常有人問我劇中關於中醫的話題。

問我哪一部劇的中醫知識比較考究？我會回答，韓劇的中（ㄏㄢˊ）醫知識比較有做功課，從《醫道》、《名不虛傳》……我看了點頭的居多。中國宮廷劇的是《甄嬛傳》好一些，但《延禧攻略》就唬爛的居多，不過橋段設計的貼合劇情，往往令人捧腹大笑。

比如甫出生便全身金黃的金童，為此我還請教專業的小兒科醫師，當然是為了劇情誇張了太多。網上已很多帖，我就不贅述。而放銀針入體內，久了會順著經脈逆行到心肺，這是我小時候被長輩嚇大的，進醫學院後才明瞭生理學上是幾乎不可能的。

首先，血管的內皮會分泌許多抗凝血因子，避免血液形成血栓，這也是血液到體外就容易凝結的重要原因之一。一但血管內皮受破壞，反而會引發凝血反應。如果我們真的把一根針放入大血管內（通常是大型靜脈才有機會回到心肺），很快的針就會破壞血管內皮，引發血栓堵塞血管，針也很難回到心肺。除非在靠近心臟的內頸靜脈放進去，比如打中央靜脈導管時放針還有機會。但若引發的大血栓回塞到肺，引起肺栓塞（pulmonary embolism ）也是要人命的！絕對等不到瓔珞來救明玉。

如果針在血管外的組織，有機會進入肺腑嗎？答案是：想太多了！皮膚與肌肉筋膜間的空隙可沒大到可以容許針自由通過。日久身體會形成肉芽組織包裹異物（詳 : foreign body granuloma），明玉應該會覺得針埋處有發紅腫塊，活動時疼痛受限。葉神醫可沒這麼容易用刮痧板就可以刮出，但只要不引發感染到也不至於傷了性命。

總之，「針入肺腑神仙難救」這一說，戲劇成份佔大多數。如果在現代發生，建議先照X光判明位置再取出，不用怕時日無多。

最後放一個彩蛋 ，中醫可不會把「肺」稱作「肺腑」，肝心脾肺腎皆屬「臟」而非「腑」。肺對應的腑，其實是指「大腸」。所以大家試試看用中醫解釋以下成語： 「感人肺腑」: 你感動了我的大腸。 「肺腑之言」: 屎話。

本文獲黃獻銘 醫師授權轉載，原文出處

作者簡介_黃獻銘 醫師

明悅中醫診所 院長 台中榮民總醫院醫師 高雄市立中醫醫院醫師 嘉義基督教醫院醫師 醫師國考榜首 中醫西醫 雙執照 醫師 

FB：中西醫師黃獻銘 網址：http://www.drchen.com.tw/time3.htm