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發炎是植牙殺手 做好3項預防之道

  •   新聞
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  • 惜海

植牙發炎 文章 參考資訊

發炎是植牙殺手 做好3項預防之道

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對於缺牙病人,人工植牙已成為牙醫師訂立重建治療不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後,金屬牙根不會蛀牙,永無後顧之憂。但其實人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護,因此若長期清潔維護不當,導致植牙周圍細菌附著和增生,亦會如同自然牙一樣,形成植牙的牙周病,導致植體周圍牙齦發炎或齒槽骨地基流失,稱為植體周圍疾病。

有牙周病病史 是植體周圍疾病高風險群

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁說明,植體周圍常遇到的問題有周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖、甚至植體周圍骨頭流失等。植體周圍疾病分成2大類,第一類是植牙周圍初期牙齦發炎的「植體周圍黏膜炎」,這類別治療較簡單,加強植體周圍口腔清潔,大部分植體周圍軟組織發炎大多可改善。第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭,稱為「植體周圍炎」,這類型治療相較起來更複雜,嚴重時可能需要將人工植體整個移除。

造成植體周圍疾病的原因很多,最主要的關鍵性因素還是細菌,例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑等,都是可能造成植體周圍疾病的危險因子。

非手術性治療 破壞程度較低可適用

劉昱菁醫師表示,對於植體周圍疾病的治療,主要移除致病因子,恢復周圍組織健康,必要時須進行手術重建原有周圍組織。然而破壞的程度不同,治療方式亦不同。目前對於植體周圍疾病的治療方式,可分為非手術性治療與手術性治療2項。

非手術性治療有下列幾種方式:機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。機械式清創包含教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著於植體周圍的食物殘渣和細菌清除。牙醫師也會利用專業的超音波洗牙機器和牙周刮刀將植體表面結石和牙菌斑去除,可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎情形。

殺菌治療是以含0.2%葡萄糖酸氯己定(CHX)漱口水沖洗植體周圍降低牙齦發炎情況。抗生素治療則使用於有化膿的情形。侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎,非手術性治療幾乎都可解決。然而治療後1至2個月,如果發炎情形一直沒有獲得良好的改善,就需考慮手術治療。

預防植體周圍發炎 做好3項保健方法

手術治療方面與牙周手術治療方式非常相似,目的是徹底移除感染源,並重建乾淨環境,包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。植牙周圍經過手術翻瓣清潔後,可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分細菌,再放置骨粉和再生膜,重建植體周圍的骨頭。

然而植體表面有許多螺紋,要清潔到完全乾淨困難度比較高,可適度地去除植體表面螺紋,達到光滑面,減少細菌堆積。一旦植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重,無法或不易手術重建,植體的位置不適當,或植體周圍炎反覆發生,此時移除植體,亦是治療選項之一。如何避免植體周圍疾病呢?劉昱菁醫師表示,預防更勝於治療,提供3項建議:

1) 植牙前先治療牙周病/

如果牙周病沒有徹底治療,這些造成發炎的牙周病菌就可能導致植體周圍發炎。

2) 保持良好的口腔衛生/

植牙周圍清潔和自然牙一樣,並不會比較複雜。長期清潔不當,得到植體周圍炎風險較高。

3) 定期回診追蹤/

定期3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔,可以早期發現植牙周圍發炎情況,也能及時治療。

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#1 人工植牙最常發生的問題
會造成牙疱與牙齦紅腫現象,主要是細菌感染而引發人工植牙牙周炎的病症,早期發現,只要簡單的清創即可以痊癒,如果超過半年以上則將面臨拔除的命運。 二. 植體 ...
#2 植體周圍炎
植體周圍炎指的是人工牙根周圍,其軟、硬組織發炎破壞的一種病症,屬於植牙後可能出現的併發症之一。在人工牙根開始有功能後就有可能發生,發生率約一至二成。
#3 熱門植牙當心植體周圍炎
選對良好植體才能確保安全. 熱門植牙當心植體周圍炎,由於人工植牙的植體為鈦合金,不像自然牙有神經血管,植體對於病菌的抵抗力較差,比自然牙更要注重保養、 ...
#4 植牙出問題有救嗎?
可是10年過去了,它並沒動搖,然而植牙周圍一直在發炎,齒槽骨也在流失中,刷牙會流血,疲累時感覺疼痛腫脹,常覺得口臭,跟別人說話時總是不 ...
#5 植牙後不保養小心組織發炎
植牙後常見的疾病,如植體周圍組織發炎,就像牙齒周圍組織發炎一樣,但尚未影響到硬組織,被稱為植體周圍黏膜炎;若已破壞到周遭骨頭,被稱為 ...
#6 《植牙面面觀》專業醫師須注意之「植體周圍炎」症狀及處理方式
儘管醫師都會耳提面命,交代病患植牙後,要特別留意清潔和保養,但其實效力仍是有限。 怎麼說呢?根據統計,植體周圍疾病發生率約20%,在有些 ...
#7 做了人工植牙,可以撐一輩子?黑心牙醫賺高價利潤,卻沒告訴你的事 ...
相反地,做人工植牙之後,需要對植牙投入比天然牙齒更為仔細的口腔保健。 ... 槽骨連結部位緊密結合,此時造成牙周病的發炎細菌就無法進入內部。
#8 牙科知識人人須知(661)植牙會發炎嗎?
術前,潘女士憂心忡忡的問:「植牙會不會發炎?」我回答:「只要服用抗菌素,用處方漱口水,一般術後不會出現感染。萬一發炎,我們會負責到底。」.
#9 植體周圍炎
奇美醫學中心牙醫部牙周病科主任黃國精. 人工植牙發展至今已成為牙醫師. 每天在臨床治療時不可或缺的考量項. 目,它提供了缺牙病人在功能上更滿. 意的解決方法。


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