眼睛都是血絲紅通通...小心是全身血管性病變！眼科醫師提醒：可能是這2種疾病

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一般來說，結膜充血指的是眼睛結膜上的微血管擴張，導致眼睛看起來滿佈血絲，形成這樣情形的原因有很多，如：隱形眼鏡配戴過久，造成角膜的缺氧，導致結膜上要負責送氧氣到角膜的微血管代償性擴張；眼睛乾燥、或因花粉，塵土，化妝品……等等產生的過敏性結膜炎。基本上與乾眼，過敏或細菌感染有關。

通常導致眼睛充血的過敏性結膜炎，是單純發炎，不具傳染力，且症狀反應快，通常在接觸到過敏原約20分鐘內就會發病，但若及時做好處理，症狀去得也快。常見症狀包括眼睛泛紅、刺痛、搔癢，甚至有視力模糊的現象。要特別注意的是，若無及早就醫，很有可能會因為眼睛搔癢而用力揉眼，反造成角膜破裂、細菌感染等問題。

而另一種結膜下出血，會在白眼球部分出現整片的鮮紅血塊，看來更怵目驚心，這是結膜下的微細血管叢出血，這樣的情況有可能是外力撞擊，或是高血壓，糖尿病的患者，因為血管脆弱出血而造成。凝血功能異常導致出血的病人，比較容易反覆地發作。

多數結膜出血的病人，在發生結膜下出血時毫無知覺，僅少數人會感到一陣輕微的刺痛，之後眼白就開始變成一片血紅。事實上結膜下出血看來雖一片血紅十分驚人，但其實由於血管破裂處是在眼白部位，與光線進入的瞳孔路徑無關，所以不會影響視力，因此一般結膜下出血不需特別治療，就和腿部撞到瘀血一樣，不需要太擔心，也不要亂點眼藥水，通常血塊會在７至10天內自行吸收，過程中血塊會散開來，顏色也會由血紅轉為黃棕色，患者無須擔心。如果沒有一些視力模糊或是疼痛的症狀，基本上兩週內會被身體自然吸收，有時擦一些抗發炎藥物。

不過，另外還有一類眼睛爆血管，與全身血管性病變，包括：糖尿病、高血壓等疾病有關，因此一旦眼睛經常出現血管破裂的情形，尤其是在短時間內接連發生，最好盡快就醫，檢查是否有視網膜上的血管病變，或是其他代謝或心血管潛在疾病；同時要注意血糖血壓控制狀況，因為血糖和血壓太高時，也會導致眼睛血管破裂，若本身是高血壓高血糖患者，就要先找心臟科和新陳代謝科的醫生把血糖及血壓控制好，再看看眼睛紅的情況是否有改善。

作者簡介_陳瑩山醫師

新竹國泰綜合醫院眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/

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一般來說，結膜充血指的是眼睛結膜上的微血管擴張，導致眼睛看起來滿佈血絲，形成這樣情形的原因有很多，如：隱形眼鏡配戴過久，造成角膜的缺氧，導致結膜上要負責送氧氣到角膜的微血管代償性擴張；眼睛乾燥、或因花粉，塵土，化妝品……等等產生的過敏性結膜炎。基本上與乾眼，過敏或細菌感染有關。

通常導致眼睛充血的過敏性結膜炎，是單純發炎，不具傳染力，且症狀反應快，通常在接觸到過敏原約20分鐘內就會發病，但若及時做好處理，症狀去得也快。常見症狀包括眼睛泛紅、刺痛、搔癢，甚至有視力模糊的現象。要特別注意的是，若無及早就醫，很有可能會因為眼睛搔癢而用力揉眼，反造成角膜破裂、細菌感染等問題。

而另一種結膜下出血，會在白眼球部分出現整片的鮮紅血塊，看來更怵目驚心，這是結膜下的微細血管叢出血，這樣的情況有可能是外力撞擊，或是高血壓，糖尿病的患者，因為血管脆弱出血而造成。凝血功能異常導致出血的病人，比較容易反覆地發作。

多數結膜出血的病人，在發生結膜下出血時毫無知覺，僅少數人會感到一陣輕微的刺痛，之後眼白就開始變成一片血紅。事實上結膜下出血看來雖一片血紅十分驚人，但其實由於血管破裂處是在眼白部位，與光線進入的瞳孔路徑無關，所以不會影響視力，因此一般結膜下出血不需特別治療，就和腿部撞到瘀血一樣，不需要太擔心，也不要亂點眼藥水，通常血塊會在７至10天內自行吸收，過程中血塊會散開來，顏色也會由血紅轉為黃棕色，患者無須擔心。如果沒有一些視力模糊或是疼痛的症狀，基本上兩週內會被身體自然吸收，有時擦一些抗發炎藥物。

不過，另外還有一類眼睛爆血管，與全身血管性病變，包括：糖尿病、高血壓等疾病有關，因此一旦眼睛經常出現血管破裂的情形，尤其是在短時間內接連發生，最好盡快就醫，檢查是否有視網膜上的血管病變，或是其他代謝或心血管潛在疾病；同時要注意血糖血壓控制狀況，因為血糖和血壓太高時，也會導致眼睛血管破裂，若本身是高血壓高血糖患者，就要先找心臟科和新陳代謝科的醫生把血糖及血壓控制好，再看看眼睛紅的情況是否有改善。

作者簡介_陳瑩山醫師

新竹國泰綜合醫院眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/