子宮肌瘤切除不到5年又復發 肚子變大竟然是子宮肌瘤和卵巢瘤一起長

腹部腫大可別以為是變胖了！51歲陳小姐，明明幾年前已經做過子宮肌瘤手術，近來月經來潮肚子都會悶悶的。經檢查發現，不僅子宮肌瘤又復發，連卵巢都出現腫瘤，才導致腹部肥大及長期腹痛。

  子宮肌瘤切除過不到5年又復發

陳小姐以前就有經血量過大的問題，5年前做了子宮肌瘤手術，以為經血問題解決了。51歲又快要更年期、停經了，應該沒問題。沒想到後來又出現經期腹部悶痛、經血多的問題，肚子也變大。陳小姐表示，為了健康而跑步，卻發現跑步時肚子都會有沉重感。很能忍痛的她，後來連平躺都會痛，睡覺都睡不好了。

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直到後來進行健檢，竟發現子宮肌瘤復發，卵巢也有腫瘤。陳小姐趕快到花蓮慈濟醫院婦產部就醫，醫師李佩蓁檢查發現，陳小姐的子宮肌瘤不只復發，還長了更多顆。最大的有7公分，其他還有數顆小的肌瘤。而她的卵巢瘤更大，已經有10公分，都抵到肚臍、從外面就摸得到。有那麼多腫瘤，難怪陳小姐貧血變得嚴重。

後來李佩蓁為陳小姐進行單孔腹腔鏡微創手術，幫她移除卵巢腫瘤之外，並進行保留子宮頸的「子宮次全切除」手術，成功解決困擾陳小姐已久的子宮肌瘤一再復發，向腹痛、經期異常等問題說「拜拜」。

李珮蓁提醒婦女，30到50歲的女性，約4到5成都有子宮肌瘤。大部分有肌瘤的人都沒有症狀，若是出現經血多、經痛、慢性不孕或是壓迫症狀造成頻尿或排便異常，就需要就醫治療。

  肌瘤切除了還可能復發，要每年檢查

也提醒不管有沒有治療過，曾經檢查出患有子宮肌瘤的病友，只要在未停經之前，肌瘤每年都有可能會慢慢的長大，所以就算曾經開刀切除過肌瘤，建議每年還是要定期回診做超音波追蹤檢查。 

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李佩蓁說，在急診或門診中，常常遇到病人忍痛或害羞而延遲就醫，導致卵巢差點受損，所以特別提醒女性若是經期異常、下腹痛，千萬不要忍耐或不好意思就醫。其實超音波檢查能快速的幫病人做出初步的子宮或是卵巢異常的診斷，及早找出病灶，把握黃金治療時期，治療後預後更好。

像陳小姐這樣的大型卵巢瘤和子宮肌瘤同時出現其實並不多見，經討論與評估治療方式，因陳小姐已無生育計畫，李佩蓁建議選擇「單孔腹腔鏡微創手術」。從肚臍處開一個約兩公分的小孔，搭配組織袋以避免卵巢及子宮等組織在移除過程掉到腹腔。

  單孔腹腔鏡微創傷口小 減少疝氣

手術不到1小時就完成右側卵巢瘤摘除及子宮次全切除，並保留她的子宮頸及左邊的卵巢。 李佩蓁說，相較於傳統剖腹手術，單孔腹腔鏡微創手術不僅傷口小，而且出血少、復原快、住院天數少、術後當天就可下床走路外，也能減少傷口裂開及疝氣。

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◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院提供 ◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院

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