憋噴嚏小心失明、腦傷！疫情嚴重怕咳嗽、打噴嚏惹人厭？醫說千萬憋不得

在大庭廣眾下突然大聲地打噴嚏，常讓人覺得好糗，現在新冠肺炎疫情嚴重，大家更不好意思在公共場所打噴嚏或是咳嗽，所以在網路上有不少人請教「如何不打噴嚏」，也真的有人教許多如捏鼻子、掐人中等偏方。家醫科醫師陳欣湄提醒：打噴嚏千萬不能憋，否則嚴重可能失明，甚至傷腦！

  憋住打噴嚏，英國男子喉嚨撕裂傷

打噴嚏時經常忍不住會很大聲地發生「哈啾」聲，讓人覺得有點丟臉，陳欣湄說，尤其現在新冠肺炎疫情燃燒，很多人緊張兮兮，擔心不小心打一個噴嚏引起別人側目，所以想要把它忍住。她特別分享1個英國的案例，這位英國男子有一天在一個社交場合中突然非常想打噴嚏，但擔心影響他人而想把它憋住。

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因此他就把他的鼻子跟嘴巴捏住，果然噴嚏沒有打出來，但是憋住噴嚏之後，他卻發現自己發不出聲音了。趕快到醫院檢查，醫院發現他喉嚨後方的黏膜產生嚴重的撕裂傷，結果他整整插管住院兩個星期才能出院。

為什麼憋一個噴嚏會發生這麼大的傷害？陳欣湄透過VR告訴你：

正常打噴嚏的時候，我們的氣體其實從我們的鼻腔出來的，它的位置其實深入進去，是我們所謂的鼻腔內部。平常我們的鼻黏膜如果受到氣體或是灰塵的刺激，人體就會把空氣從鼻腔內部往外噴發出來。

如果該打噴嚏的時候你把它忍住了，首先就會往我們鼻黏膜後方的口腔噴去，也就是從鼻腔，到鼻咽一直到口咽處，所以前面提到英國憋噴嚏男子會發生喉嚨嚴重撕裂傷，就是這個原因。

  憋住氣可能往上衝及鼻竇、蝶竇、上頷竇等深處

不過陳欣湄說，口咽甚至喉嚨的撕裂傷還算比較輕微的狀態，因為我們的鼻黏膜會通往更上方的一些管路。例如像是各個鼻竇，讓我們的上頷竇、我們的額竇，甚至到我們後方的蝶竇，當我們的氣體往這些竇噴發的時候，會產生氣體的滯留，因而可能產生發炎，可能是蝶竇、上頷竇、鼻竇發生鼻竇炎。

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不要小看鼻竇炎，因為鼻腔的正後方正是我們的腦部。陳欣湄說，在臨床上偶爾還是會見到有一些反復發作的鼻竇炎，當感染的發炎因子靠近眼睛，或是腦部附近時，可能會進一步傷害腦部。所以如果當你有鼻竇炎，又憋住打噴嚏，而這個氣體太強的時候，就要小心它可能間接引起腦部損傷。

  鼻腔的氣也可能衝擊到耳腔

透過VR我們可以看到，在鼻咽的邊邊有一個小小的洞，這個神秘的小洞就通往我們的耳咽管。我們現在把畫面簡化到只剩下鼻粘膜跟鼻咽，以及耳部的組織，可以看到在我們的鼻腔組織跟耳朵組織中間，有一個「咽鼓管」，也就是所謂的鼻咽管。

鼻咽管的功能是幫助我們把鼻咽跟耳朵裡的氣壓產生平衡。陳欣湄解釋，有時候我們有些經驗，像是搭飛機，或是去比較高的樓層，會感覺到耳朵悶悶的，但是如果透過嘴巴口腔內的咀嚼，可以讓耳鳴的症狀得到緩解，其實就是透過咽鼓管的結構構造，將過大的壓力調節。

所以如果憋住噴嚏，太大的氣壓瞬間透過咽鼓管進到我們的內耳的時候，會影響到我們的耳膜，讓我們的耳膜受傷或者是破裂，或是影響耳朵內產生平衡感的一些液體的平衡，很可能會有瞬間喪失聽力，或是突然引發內耳不平衡，而有天旋地轉眩暈的狀況。

陳欣湄提醒，看完我們的VR之後，大家就知道打噴嚏不能忍，否則這股氣會在我們的鼻子、口腔、耳腔中亂串，甚至會影響大腦，千萬不要亂憋氣。

不過陳欣湄也分享在網路上看到一些可以憋住噴嚏的「小偏方」，像有1個是講「想打噴嚏時可以壓人中」，還有一個是「咬緊牙關」。因為打噴嚏是鼻腔受到刺激物質之後，再透過三叉神經到我們中樞的反射神經，做出打噴嚏的動作。三叉神經會控制我們臉部的感覺跟運動神經，壓人中其實是在幫我們的三叉神經分散注意力，而咬緊牙關其實也有雷同的效果。

陳欣湄說，她本人在前一天有嘗試這兩個方式，結果是失敗的，但是工作人員測試時卻是成功的。她推論，如果是在想打噴嚏初期就壓人中，可能比較有效，但如果是已經快打出來時再壓，可能就來不及了。

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◎ 諮詢專家／陳欣湄醫師

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