孟耿如產女 醫師：水中生產風險較高 技術不佳胎兒死亡率高達1/5

藝人孟耿如19日晚間宣布產下女兒「黃玉米」，並透露自己水中生產，18分鐘就生完，大讚女兒「是個天使孩子」。近來不少藝人選擇水中生產，不過婦產科醫師認為，水中生產比常規生產方式風險更高，若執行人員技術不佳，胎兒死亡率甚至高達1/5，且母體也有感染風險，水中細菌恐引發產道傷口感染或產褥熱、敗血症，因此不會特別建議採用水中生產，但尊重個人選擇。

孟耿如在臉書報喜，並表示水中生產過程沒打無痛分娩、沒打點滴、沒有催生、也沒剪會陰，18分鐘就生完。老公黃子佼也在臉書表示一切美好，感謝醫護人員。而盤點選擇水中生產的藝人除了孟耿如之外，還包括SHE中的Ella、知名主持人Janet謝怡芬，以及演出《小時代》的謝依霖。

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  技術不佳胎兒死亡死亡率恐達1/5 主流醫學不推廣

台灣溫柔生產推廣協會前理事長、台大醫院雲林分院婦幼醫學中心主任徐明洸表示，水中生產在國外不是在醫學中心裡面做，而是由助產士在生產中心集中生產，據說可降低生產時的疼痛、環境友善讓產婦較為舒服，不過主流醫學並不推廣水中生產。

此外，執行人員要經過良好訓練，如果技術不佳，胎兒死亡率可能高達1/5。台灣因為沒有訓練和認證機構，所以無法判定執行人員是否合格。「如果又沒有好的急救措施，那風險更高」，徐明洸說，生產過程有許多風險，例如產後大出血，如果執行水中生產的機構沒有能力處理，那產婦就暴露在風險之中。

而水中生產也不是每個孕婦都適合，徐明洸說，低風險產婦或是經產婦才能選擇水中生產，所謂低風險是指年紀較輕、沒有糖尿病、高血壓、孕期體重沒增加太多、胎兒大小適中等；生產時泡的水應該用燒過的水或乾淨的水，不過都仍無法排除水污染的可能性，除非水是處於不斷流動循環狀態。而理論上小寶寶出生時臍帶還連著母體，所以不會呼吸，不至於嗆水。

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  淺在感染風險不容輕忽 應考慮利弊再決定

徐明洸強調，水中生產最大缺點就是有感染風險，在泡水期間產婦可能有汗水和分泌物，生產時出力也可能解出大號，水又是一種感染媒介，產婦在泡水期間就可能有陰道污染，產後因產道有撕裂傷，可能讓大腸桿菌等趁虛而入；此外，生產時產道大開，水可能泡到子宮頸，造成上行性感染，一路竄入子宮內膜造成發炎，嚴重還可能引發產褥熱，甚至敗血症。「個人體質、水質和進入人體的細菌量有多少，決定會不會感染以及感染程度」。

徐明洸建議，水中生產要考慮利弊，如果只是為了降低疼痛，打無痛分娩也可以達到同樣效果。台灣生產環境安全性在全球排名前三名，且大多是醫師接生，一有突發狀況可以馬上進行醫療處置，所以平均生產死亡約為每十萬人5～7人。而水中生產要面臨的感染和突發風險，都比常規生產高，是否需要冒險、值不值得冒險只能尊重個人選擇。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自孟耿如臉書 ◎ 諮詢專家／徐明洸醫師

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