T老師信箱／PCR陽性確診、快篩10次都陰性，哪個準？ 是誤診嗎？

國內最新規定，新冠肺炎一律採取「快篩陽性即確診」，無需再進一步進行PCR篩檢。但有些人因某些因素仍需進行PCR檢查，卻出現PCR確診、快篩陰性狀況，到底是不是醫院誤診呢？

最近包括名嘴周玉蔻曾出現PCR陽性但快篩10次都陰性的事件，甚至連名嘴朱學恆日前也在直播中爆出多次快篩皆陰性，但唾液核酸陽性、Ct值25的狀況，許多民眾也抱怨為什麼快篩都陰性，但PCR卻出現陽性？到底哪個準確？

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  PCR確診但10次快篩都陰性，是誤診嗎？

讀者劉小姐就來信T老師信箱，她表示因為出國需求，5/15到醫院做PCR檢查，5/16卻收到確診通知。但是她在PCR檢查前一個月內，總共做過10次快篩，都為陰性，並且也無症狀，在接到PCR確診通知後她也自行快篩了兩次，也都是陰性。再加上密切接觸的家人朋友也都是快篩陰性、無人確診，想請問是否有誤診可能？

  PCR比快篩準確

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德，和安南醫院健檢中心主任暨家醫科醫師黃守正皆表示，PCR檢查的準確性達95％以上，而且敏感性高，即使病毒量很低仍可檢測得到。而現在坊間快篩試劑的特異性雖然高、準確度也可達90％以上，但如果病毒量低、Ct值超過25，就很難篩得出來，所以還是以PCR檢驗為準。

  可電話確定是否誤植，或再行PCR

黃守正說明，當然近來醫療業務繁忙，確實也有醫療院所出現資料誤植他人報告的報導，如果沒有症狀又快篩多次是陰性，覺得有疑慮，可打電話給醫院，確定報告結果是否正確，或可再做一次PCR。如果資料沒有誤植，理論上PCR陽性應該是確診沒錯。

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  PCR敏感性高，解隔後可能還是陽性

目前因為國內確診者多，現行規定快篩陽性即確診，進行完「7+7」，即7天居家照護隔離後再加7天自主管理，解隔後無需快篩，沒症狀就可以解隔離、正常活動。不過黃守正提醒，因為PCR檢查敏感性高，即使Ct值30以上、被視為無傳染性的人，還可能會維持是陽性，或是時陰時陽，時間可能長達數周或3個月以上。

這些人是否可以出國？還要視各家航空公司的規定，以及出訪的不同國家是否有限制而定。黃守正說，不過在安全性來說，這些人外出或國是沒問題的。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／李建德醫師‧黃守正醫師

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